左側(cè)脛骨平臺(tái)骨折可通過(guò)復(fù)位固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。左側(cè)脛骨平臺(tái)骨折通常由高能量創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、高處墜落等原因引起。

一、復(fù)位固定

對(duì)于無(wú)明顯移位或輕微移位的左側(cè)脛骨平臺(tái)骨折，醫(yī)生通常會(huì)采用閉合復(fù)位外固定的方法。這包括使用石膏、支具或外固定架從外部對(duì)骨折部位進(jìn)行固定，以維持骨骼的正常對(duì)位對(duì)線，為骨折愈合創(chuàng)造穩(wěn)定的環(huán)境?；颊咝枳襻t(yī)囑定期復(fù)查X光片，以監(jiān)測(cè)骨折愈合情況，并根據(jù)愈合進(jìn)度調(diào)整固定方式或拆除外固定裝置。

二、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛、控制炎癥并預(yù)防并發(fā)癥。疼痛劇烈時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥來(lái)鎮(zhèn)痛消炎。為促進(jìn)骨骼愈合，也可能使用碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D的藥物。若存在感染風(fēng)險(xiǎn)或已發(fā)生感染，則需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如頭孢克肟分散片。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。

三、物理治療

在骨折中后期，當(dāng)醫(yī)生允許開(kāi)始活動(dòng)后，物理治療至關(guān)重要。治療師會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行非負(fù)重的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，如踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮，以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。隨著愈合進(jìn)展，會(huì)逐步引入低強(qiáng)度的力量訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練。物理治療手段還包括超聲波、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等，以促進(jìn)局部血液循環(huán)、緩解腫脹和疼痛，為后續(xù)負(fù)重行走打下基礎(chǔ)。

四、手術(shù)治療

對(duì)于移位明顯、關(guān)節(jié)面塌陷嚴(yán)重、合并韌帶損傷或開(kāi)放性骨折的左側(cè)脛骨平臺(tái)骨折，通常需要手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，即通過(guò)手術(shù)切口將骨折塊復(fù)位，并用鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定物進(jìn)行牢固固定。對(duì)于嚴(yán)重粉碎性骨折或關(guān)節(jié)面缺損，可能還需進(jìn)行植骨術(shù)以填充骨缺損，促進(jìn)愈合。手術(shù)目標(biāo)是恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整和下肢力線，最大程度恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。

五、康復(fù)訓(xùn)練

系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練貫穿骨折處理的全過(guò)程。早期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肌肉靜力性收縮和鄰近關(guān)節(jié)活動(dòng)。中期逐漸增加膝關(guān)節(jié)的主動(dòng)屈伸活動(dòng)范圍和肌力訓(xùn)練。后期在骨折臨床愈合后，開(kāi)始部分負(fù)重到完全負(fù)重的行走訓(xùn)練，并加入上下樓梯、平衡協(xié)調(diào)性訓(xùn)練等。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，過(guò)量或過(guò)早負(fù)重可能導(dǎo)致內(nèi)固定失敗或骨折再移位，須在康復(fù)師指導(dǎo)下個(gè)性化進(jìn)行。

左側(cè)脛骨平臺(tái)骨折后，飲食上需注重營(yíng)養(yǎng)支持，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、瘦肉、豆制品，以及富含鈣和維生素D的食物如牛奶、深綠色蔬菜，有助于骨骼修復(fù)。絕對(duì)禁止吸煙飲酒，因其會(huì)影響骨折愈合。在康復(fù)期間，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，從非負(fù)重逐步過(guò)渡到部分負(fù)重直至完全負(fù)重，避免跳躍、奔跑等劇烈運(yùn)動(dòng)。定期回骨科門(mén)診復(fù)查，通過(guò)X光片評(píng)估愈合情況，并及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。保持積極心態(tài)，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)充分溝通，對(duì)功能恢復(fù)至關(guān)重要。