食道癌的明顯癥狀
食道癌的明顯癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、聲音嘶啞和嘔血。食道癌是發(fā)生在食道上皮的惡性腫瘤，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展會出現(xiàn)典型表現(xiàn)。
1、吞咽困難
吞咽困難是食道癌最常見的癥狀，初期表現(xiàn)為進(jìn)食干硬食物時有哽噎感，逐漸發(fā)展為吞咽流質(zhì)食物困難。這與腫瘤逐漸增大阻塞食道管腔有關(guān)，可能伴隨進(jìn)食后嘔吐未消化食物。出現(xiàn)該癥狀需及時進(jìn)行胃鏡檢查，明確診斷后可考慮使用順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等化療藥物，或采取食道支架置入術(shù)緩解梗阻。
2、胸骨后疼痛
胸骨后疼痛多表現(xiàn)為胸骨后燒灼感或鈍痛，進(jìn)食時加重。腫瘤侵犯食道周圍神經(jīng)或并發(fā)食道炎時可引發(fā)疼痛，可能伴有反酸、噯氣等癥狀。需與心絞痛鑒別，確診后可使用奧美拉唑腸溶膠囊緩解反流癥狀，疼痛明顯時可短期使用鹽酸曲馬多片。
3、體重下降
進(jìn)行性體重下降是食道癌的重要警示信號，因進(jìn)食障礙導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足，同時腫瘤消耗機(jī)體能量?；颊呖赡茉?-6個月內(nèi)體重減輕超過10%，伴隨乏力、貧血等表現(xiàn)。需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，可選用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液。
4、聲音嘶啞
聲音嘶啞提示腫瘤可能侵犯喉返神經(jīng)，多見于中上段食道癌?；颊甙l(fā)音低沉、沙啞，可能伴有飲水嗆咳。喉鏡檢查可見聲帶麻痹，此時多屬腫瘤晚期，需評估是否可行放療聯(lián)合紫杉醇注射液治療，同時進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練改善生活質(zhì)量。
5、嘔血
嘔血多因腫瘤潰爛出血所致，可表現(xiàn)為嘔鮮紅色血液或咖啡樣物。大量出血時可能引發(fā)休克，需緊急處理。內(nèi)鏡下止血可使用腎上腺素注射液局部注射，必要時行血管介入栓塞治療。平時應(yīng)避免進(jìn)食粗糙食物，監(jiān)測血紅蛋白水平，及時補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時到消化內(nèi)科或腫瘤科就診，完善胃鏡、CT等檢查。日常應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽，選擇軟爛易消化的食物，避免過熱、辛辣刺激飲食。戒煙限酒，保持口腔衛(wèi)生，進(jìn)食后保持直立位30分鐘。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，配合醫(yī)生制定個性化治療方案。營養(yǎng)支持方面可增加高蛋白食物如魚肉、蛋奶的攝入，必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。
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