慢性腹瀉癥狀有哪些
慢性腹瀉的癥狀主要有排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣便、腹痛腹脹、體重下降、營養(yǎng)不良等。慢性腹瀉通常由腸道感染、炎癥性腸病、腸易激綜合征、乳糖不耐受、甲狀腺功能亢進等原因引起，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、排便次數(shù)增多
慢性腹瀉患者每日排便次數(shù)通常超過3次，糞便總量明顯增加。這種情況可能與腸道蠕動過快、腸道吸收功能障礙有關(guān)?；颊呖赡馨橛欣锛焙笾馗?，排便后腹痛可暫時緩解。若由腸易激綜合征引起，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、洛哌丁胺膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
2、糞便稀薄或水樣便
糞便性狀改變是慢性腹瀉的典型表現(xiàn)，常呈現(xiàn)糊狀、稀水樣或含有未消化食物殘渣。此類癥狀多見于乳糖不耐受或慢性胰腺炎患者，因消化酶缺乏導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)吸收不良?；颊呖蛇M行乳糖耐受試驗或糞便彈性蛋白酶檢測，確診后需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并補充胰酶腸溶膠囊等替代治療。
3、腹痛腹脹
約半數(shù)慢性腹瀉患者會出現(xiàn)臍周或下腹部隱痛，排便后疼痛可減輕。炎癥性腸病活動期可能表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛伴壓痛，克羅恩病還可出現(xiàn)右下腹包塊。這類患者需完善結(jié)腸鏡檢查，確診后可選用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、硫唑嘌呤片等控制炎癥反應(yīng)。
4、體重下降
長期腹瀉導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙時，患者可能出現(xiàn)進行性體重減輕。甲狀腺功能亢進引起的腹瀉常伴有多食消瘦、心悸手抖等癥狀，需檢測甲狀腺功能。對于吸收不良綜合征，除治療原發(fā)病外，還需補充維生素AD軟膠囊、葡萄糖酸鋅口服溶液等營養(yǎng)素。
5、營養(yǎng)不良
持續(xù)腹瀉超過4周可能引發(fā)貧血、低蛋白血癥等并發(fā)癥，表現(xiàn)為乏力、水腫、皮膚干燥。兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。這類情況需評估血清白蛋白、血紅蛋白等指標，必要時進行腸外營養(yǎng)支持。同時應(yīng)排查乳糜瀉等疾病，嚴格避免麩質(zhì)飲食。
慢性腹瀉患者日常應(yīng)注意記錄排便情況和伴隨癥狀，避免攝入生冷刺激性食物。建議選擇低渣、低脂、易消化的飲食，適量補充電解質(zhì)溶液。長期未緩解或出現(xiàn)血便、發(fā)熱等癥狀時，須盡快至消化內(nèi)科就診，完善糞便常規(guī)、腸鏡等檢查。治療期間需定期復(fù)查營養(yǎng)指標，根據(jù)病因調(diào)整治療方案。
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