慢性腹瀉的癥狀主要有排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣便、腹痛腹脹、體重下降、營養(yǎng)不良等。慢性腹瀉通常由腸道感染、炎癥性腸病、腸易激綜合征、食物不耐受、腸道菌群失調(diào)等原因引起，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、排便次數(shù)增多

慢性腹瀉患者每日排便次數(shù)通常超過3次，糞便量增加且不成形。這種癥狀可能與腸道蠕動過快、水分吸收障礙有關(guān)，常見于腸易激綜合征或功能性腹瀉。患者可能伴有急迫感或排便不盡感，夜間腹瀉較少見。長期排便次數(shù)增多的患者需警惕電解質(zhì)紊亂風(fēng)險。

2、糞便稀薄或水樣便

糞便性狀改變是慢性腹瀉的核心特征，表現(xiàn)為布里斯托大便分類中的6-7型。水樣便常見于分泌性腹瀉，如霍亂弧菌感染；脂肪瀉則見于胰腺功能不全或乳糜瀉，糞便可見油滴或惡臭。建議記錄糞便性狀變化協(xié)助醫(yī)生判斷病因。

3、腹痛腹脹

約半數(shù)慢性腹瀉患者伴隨臍周或下腹部絞痛，排便后可暫時緩解。炎癥性腸病患者的腹痛多呈持續(xù)性，克羅恩病常見右下腹痛，潰瘍性結(jié)腸炎以左下腹痛為主。腹脹多與腸道產(chǎn)氣增多、消化吸收不良相關(guān)，進(jìn)食后可能加重。

4、體重下降

持續(xù)腹瀉導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙時，可能出現(xiàn)非自愿性體重減輕。乳糜瀉患者可能伴有生長發(fā)育遲緩，炎癥性腸病可能出現(xiàn)貧血貌。體重下降超過原體重10%需警惕惡性腫瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)等全身性疾病。

5、營養(yǎng)不良

長期腹瀉可引起維生素B12、鐵、鈣等微量營養(yǎng)素缺乏，表現(xiàn)為口角炎、舌炎、骨質(zhì)疏松等。脂肪瀉患者可能出現(xiàn)夜盲癥維生素A缺乏或出血傾向維生素K缺乏。兒童患者可能影響認(rèn)知發(fā)育，需定期監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)。

慢性腹瀉患者應(yīng)注意保持飲食清淡，避免高脂、高纖維或刺激性食物，可嘗試低FODMAP飲食。適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水，記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性幫助識別誘因。建議定期復(fù)查血常規(guī)、糞便常規(guī)等指標(biāo)，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。若出現(xiàn)發(fā)熱、血便、持續(xù)消瘦等預(yù)警癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。