心包炎的常見癥狀主要包括胸痛、呼吸困難、發(fā)熱，嚴(yán)重時可出現(xiàn)心包積液、心臟壓塞等表現(xiàn)。

一、胸痛

胸痛是心包炎最典型和常見的癥狀。疼痛通常位于胸骨后或心前區(qū)，可能放射至頸部、左肩或背部。這種疼痛具有特征性，常表現(xiàn)為尖銳的刺痛或壓迫感，在深吸氣、咳嗽、平躺或變換體位時加重，而坐起并身體前傾時可以得到一定程度的緩解。這是由于心包膜的炎癥層在心臟跳動時相互摩擦，以及體位改變對發(fā)炎的心包產(chǎn)生牽拉所導(dǎo)致。

二、呼吸困難

呼吸困難在心包炎患者中也很常見?；颊邥械胶粑M力、氣短，尤其在平躺時癥狀可能加劇，需要墊高枕頭或坐起才能緩解，這種現(xiàn)象稱為端坐呼吸。呼吸困難的出現(xiàn)主要與兩方面有關(guān)，一是胸痛限制了深呼吸，二是心包腔內(nèi)可能積聚了液體，即心包積液，對心臟的舒張功能產(chǎn)生限制，影響肺部血液回流和氧氣交換。

三、發(fā)熱

發(fā)熱是身體對感染或炎癥的普遍反應(yīng)，在心包炎中也很常見。發(fā)熱的程度因病因不同而異，可能表現(xiàn)為低熱，也可能出現(xiàn)高熱。當(dāng)心包炎由病毒或細(xì)菌感染引起時，發(fā)熱往往是伴隨胸痛出現(xiàn)的早期癥狀之一。除了體溫升高，患者還可能伴有全身乏力、肌肉酸痛、食欲減退等非特異性全身癥狀。

四、心包積液

心包積液是心包炎常見的病理發(fā)展結(jié)果，指液體在心包腔內(nèi)異常積聚。少量積液可能無明顯癥狀，但隨著積液量增加，會對心臟產(chǎn)生壓迫?；颊呖赡芨械叫貝?、心悸、咳嗽，以及上述加重的呼吸困難。醫(yī)生聽診時可能發(fā)現(xiàn)心音遙遠(yuǎn)，叩診心濁音界擴(kuò)大。心包積液的性質(zhì)可能是漿液性、血性或膿性，取決于病因。

五、心臟壓塞

心臟壓塞是心包炎最危險的并發(fā)癥，屬于急癥。當(dāng)心包積液在短時間內(nèi)快速增多或量很大時，會嚴(yán)重壓迫心臟，導(dǎo)致心臟無法有效地舒張和充盈。此時患者會出現(xiàn)極度的呼吸困難、煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、血壓下降、心率加快但脈搏微弱甚至出現(xiàn)奇脈。心臟壓塞需要立即進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)，如心包穿刺引流，以解除對心臟的壓迫，挽救生命。

了解心包炎的常見癥狀有助于早期識別并及時就醫(yī)。一旦出現(xiàn)持續(xù)或劇烈的胸痛，尤其是伴有呼吸困難、發(fā)熱等癥狀時，應(yīng)避免自行判斷和拖延，須立即前往醫(yī)院心血管內(nèi)科或急診科就診。明確診斷通常需要結(jié)合體格檢查、心電圖、心臟超聲等檢查。治療期間，患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑休息，急性期避免勞累和劇烈運(yùn)動，保持情緒穩(wěn)定。飲食上宜選擇清淡、易消化、富含營養(yǎng)的食物，保證充足的蛋白質(zhì)和維生素攝入，限制鈉鹽攝入以減輕心臟負(fù)擔(dān)。注意監(jiān)測體溫、呼吸和心率變化，定期復(fù)查，直至完全康復(fù)。