三陰乳癌的癥狀主要包括無痛性乳房腫塊、乳頭異常分泌物、皮膚凹陷或橘皮樣改變、腋窩淋巴結(jié)腫大以及晚期轉(zhuǎn)移癥狀。三陰乳癌是指雌激素受體、孕激素受體和人表皮生長因子受體2均為陰性的乳腺癌，具有侵襲性強(qiáng)、預(yù)后較差的特點(diǎn)。

1、無痛性乳房腫塊

三陰乳癌早期常表現(xiàn)為乳房內(nèi)單發(fā)、質(zhì)硬、邊界不清的無痛性腫塊。腫塊多位于乳房外上象限，觸診時活動度較差，可能與周圍組織粘連?；颊呖赡芤蚰[塊體積增大或體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。該癥狀需與乳腺增生、乳腺纖維腺瘤等良性疾病鑒別，確診需依靠乳腺超聲、鉬靶或穿刺活檢。

2、乳頭異常分泌物

約10%患者出現(xiàn)乳頭血性或漿液性溢液，多為單側(cè)單孔自發(fā)溢出。乳頭內(nèi)陷或偏斜也可能伴隨發(fā)生，提示腫瘤侵犯乳腺導(dǎo)管或Cooper韌帶。需注意與導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥區(qū)分，乳管鏡檢查或細(xì)胞學(xué)檢查有助于明確診斷。

3、皮膚凹陷或橘皮樣改變

腫瘤侵犯皮膚Cooper韌帶時可出現(xiàn)酒窩征，表現(xiàn)為局部皮膚凹陷。淋巴回流受阻導(dǎo)致皮膚水腫時，可見毛孔明顯凹陷的橘皮樣變。晚期可能出現(xiàn)皮膚潰瘍或衛(wèi)星結(jié)節(jié)，這些體征提示腫瘤已突破基底膜，需立即進(jìn)行全身評估。

4、腋窩淋巴結(jié)腫大

約40%初診患者已有同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為無痛性、質(zhì)硬、融合成團(tuán)的腫大淋巴結(jié)。鎖骨上或內(nèi)乳區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于區(qū)域進(jìn)展期表現(xiàn)。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可明確淋巴結(jié)性質(zhì)，是分期和治療方案制定的重要依據(jù)。

5、晚期轉(zhuǎn)移癥狀

三陰乳癌易發(fā)生肺、肝、骨和腦轉(zhuǎn)移。骨轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛或病理性骨折，肺轉(zhuǎn)移可引起咳嗽、咯血，肝轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致黃疸、腹水，腦轉(zhuǎn)移常伴隨頭痛、嘔吐或神經(jīng)功能障礙。全身PET-CT或特定部位增強(qiáng)CT/MRI可協(xié)助診斷轉(zhuǎn)移灶。

三陰乳癌患者應(yīng)定期進(jìn)行乳腺自檢和臨床體檢，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。治療期間需保證高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑，避免高脂飲食。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如散步、游泳，但應(yīng)避免患側(cè)上肢負(fù)重。心理支持同樣重要，可參加乳腺癌患者互助小組，必要時尋求專業(yè)心理咨詢。所有治療決策應(yīng)在乳腺專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可擅自中斷化療或靶向治療。