塵肺的高發(fā)人群主要有長期接觸生產性礦物粉塵的工人、從事高粉塵濃度作業(yè)的工人、缺乏有效防護措施的工人、有吸煙史的工人以及患有某些基礎性呼吸系統(tǒng)疾病的工人。

一、長期接觸生產性礦物粉塵的工人

這類人群是塵肺最主要的高發(fā)群體。生產性礦物粉塵是指在工作過程中產生的、能長期懸浮在空氣中的固體微粒，主要包括二氧化硅粉塵、硅酸鹽粉塵、煤塵、石棉粉塵等。長期在礦山、隧道、采石場、鑄造廠、陶瓷廠、耐火材料廠等場所工作的工人，因持續(xù)吸入這些粉塵，粉塵在肺內潴留并引起肺組織彌漫性纖維化，從而罹患塵肺。此類職業(yè)暴露是塵肺最明確的病因，接觸時間越長、粉塵濃度越高，發(fā)病概率越大。

二、從事高粉塵濃度作業(yè)的工人

即使工種相同，作業(yè)環(huán)境的粉塵濃度也直接影響患病風險。在通風條件差、粉塵防護設施簡陋或未啟用、干式作業(yè)為主的作業(yè)場所，空氣中粉塵濃度會顯著超標。例如，在無濕式作業(yè)的巖石掘進工作面、未密閉的物料破碎與篩分工序、以及清掃積塵等作業(yè)環(huán)節(jié)，工人短時間內即可吸入大量粉塵。這種高濃度暴露會加速塵肺的發(fā)生與發(fā)展，使?jié)摲诳s短，病情更為嚴重。

三、缺乏有效防護措施的工人

個人防護是預防塵肺的最后一道防線。如果工作單位未按規(guī)定配備符合國家標準的防塵口罩、送風頭盔等個人防護用品，或者工人未能正確、持續(xù)地佩戴使用，其呼吸道將直接暴露于有害粉塵中。企業(yè)若未落實工程防護措施，如安裝有效的通風除塵系統(tǒng)、進行工藝改革減少產塵等，也會導致整體作業(yè)環(huán)境惡劣，大幅增加全體作業(yè)工人的患病風險。

四、有吸煙史的工人

吸煙是塵肺發(fā)生與發(fā)展的重要協(xié)同危險因素。煙草煙霧中的有害物質會損傷呼吸道纖毛的清除功能，并破壞肺泡巨噬細胞的防御能力，使得吸入的粉塵更易在肺內沉積且難以被清除。同時，吸煙本身就會引起慢性支氣管炎，加重氣道炎癥和阻塞。對于接觸粉塵的工人而言，吸煙會與粉塵產生疊加效應，顯著增加患塵肺的風險，并可能使塵肺合并慢性阻塞性肺疾病等病情更為復雜嚴重。

五、患有某些基礎性呼吸系統(tǒng)疾病的工人

本身患有哮喘、慢性支氣管炎、肺結核等慢性呼吸系統(tǒng)疾病的工人，其呼吸道黏膜的防御功能和肺部的清除能力本就較弱。當他們在粉塵環(huán)境中工作時，粉塵更易沉積并引發(fā)異常炎癥反應和纖維化。這些基礎疾病可能掩蓋塵肺的早期癥狀，導致診斷延誤，也可能與塵肺相互影響，加速肺功能的惡化進程，使得這部分人群在同等粉塵暴露條件下，面臨更高的健康風險。

對于上述塵肺高發(fā)人群，加強職業(yè)健康監(jiān)護至關重要。用人單位必須依法為接觸粉塵的工人組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，特別是胸部X射線或高千伏胸片檢查，以便早期發(fā)現塵肺患者。工人自身應提高防護意識，堅持正確佩戴防塵口罩，嚴格遵守安全操作規(guī)程。同時，積極戒煙、加強鍛煉以增強體質，一旦出現長期咳嗽、咳痰、胸悶、氣短等呼吸道癥狀，應及時到職業(yè)病診斷機構就診，明確診斷并接受規(guī)范治療與管理。改善工作環(huán)境，落實工程防護，是從源頭降低塵肺發(fā)病的根本措施。