發(fā)生暈厥時(shí)該如何處理
發(fā)生暈厥時(shí)可通過保持平臥體位、檢查生命體征、刺激促醒、保持呼吸道通暢、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。暈厥可能由血管迷走性暈厥、體位性低血壓、心源性暈厥、腦源性暈厥、低血糖等原因引起。
一、保持平臥體位
立即讓暈厥者平躺于安全區(qū)域，抬高下肢使其高于心臟水平，有助于促進(jìn)血液回流至腦部。解開衣領(lǐng)腰帶等束縛物，確保周圍環(huán)境空氣流通。避免立即扶起或移動患者，防止因體位改變引發(fā)二次傷害。觀察患者面色及意識狀態(tài)，通常平臥數(shù)分鐘后意識可逐漸恢復(fù)。
二、檢查生命體征
快速檢查患者呼吸和脈搏情況，觀察胸廓起伏判斷呼吸頻率，觸摸頸動脈評估心跳節(jié)律。若發(fā)現(xiàn)呼吸心跳停止，需立即啟動心肺復(fù)蘇并呼叫急救支援。持續(xù)監(jiān)測血壓變化，血壓過低可能加重腦部缺氧。記錄暈厥持續(xù)時(shí)間與伴隨癥狀，為后續(xù)醫(yī)療診斷提供依據(jù)。
三、刺激促醒
采用適度疼痛刺激幫助恢復(fù)意識，如按壓人中穴或輕拍肩部呼喚。用冷毛巾擦拭面部或噴灑涼水可通過神經(jīng)反射促進(jìn)蘇醒。避免使用刺激性過強(qiáng)的方法，如劇烈搖晃或拍打臉頰。意識恢復(fù)后應(yīng)繼續(xù)觀察定向力與認(rèn)知功能，部分患者可能出現(xiàn)短暫意識模糊。
四、保持呼吸道通暢
將患者頭部偏向一側(cè)防止舌后墜或嘔吐物阻塞氣道，清除口腔內(nèi)異物或分泌物。采用仰頭抬頦法開放氣道，確保呼吸通道無阻礙。觀察唇色變化判斷氧合狀況，出現(xiàn)紫紺需立即給氧。對抽搐患者應(yīng)在齒間墊軟物防止舌咬傷，但不可強(qiáng)行約束肢體。
五、及時(shí)就醫(yī)
暈厥反復(fù)發(fā)作或持續(xù)時(shí)間超過5分鐘需緊急送醫(yī)，可能與心源性暈厥有關(guān)，通常表現(xiàn)為心律失常、胸痛等癥狀。伴隨抽搐的暈厥應(yīng)排查癲癇發(fā)作，腦電圖檢查可輔助診斷。老年患者突發(fā)暈厥需重點(diǎn)評估腦血管狀況，頸動脈超聲和頭顱CT有助于明確病因。確診后可根據(jù)醫(yī)囑使用參麥注射液、鹽酸胺碘酮片、硝酸甘油片等藥物控制原發(fā)病。
日常應(yīng)注意規(guī)律作息避免過度疲勞，保持均衡飲食適當(dāng)增加水分?jǐn)z入。改變體位時(shí)遵循緩慢原則，由臥至坐需停留數(shù)分鐘再站立。定期進(jìn)行動態(tài)心電圖監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在心律失常風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者應(yīng)規(guī)范監(jiān)測血糖，避免因低血糖誘發(fā)暈厥。建議隨身攜帶醫(yī)療信息卡，標(biāo)注基礎(chǔ)疾病與常用藥物，便于突發(fā)狀況時(shí)獲得精準(zhǔn)救治。
