腎結(jié)石晚上睡覺發(fā)作怎么止痛
腎結(jié)石晚上睡覺發(fā)作時(shí)可通過熱敷、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛等方式緩解疼痛。腎結(jié)石疼痛發(fā)作通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引起，可能伴隨血尿、排尿困難等癥狀。
1、熱敷
將熱水袋或熱毛巾敷于腰部疼痛區(qū)域，溫度控制在40-50攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能幫助放松輸尿管平滑肌，減輕痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者及感覺障礙者需謹(jǐn)慎使用。
2、調(diào)整體位
采取疼痛側(cè)向上的側(cè)臥位，或跪趴姿勢使患側(cè)腰部懸空。重力作用有助于結(jié)石移位減輕梗阻，緩解輸尿管張力?？膳浜舷ドw向胸部蜷曲的動(dòng)作，進(jìn)一步降低腹腔壓力。
3、藥物鎮(zhèn)痛
雙氯芬酸鈉栓劑可直接經(jīng)直腸給藥，能快速抑制前列腺素合成緩解絞痛。消旋山莨菪堿片可解除輸尿管痙攣，但青光眼患者禁用。布洛芬緩釋膠囊適用于輕度疼痛，但需注意胃腸道刺激反應(yīng)。
4、液體攝入
分次飲用溫?zé)峒儍羲?，每小時(shí)不超過500毫升。適當(dāng)增加尿量可能推動(dòng)結(jié)石移動(dòng)，但需避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水導(dǎo)致腎盂壓力驟增?？商砑訖幟势瑤椭鷫A化尿液。
5、就醫(yī)指征
若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛超過2小時(shí)、發(fā)熱寒戰(zhàn)、無尿或肉眼血尿等情況，提示可能合并感染或完全梗阻，須立即急診處理。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)是常見治療方式。
日常需保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入。長期臥床者應(yīng)定期改變體位，適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)微小結(jié)石排出。建議每半年復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測結(jié)石變化情況。疼痛緩解后仍需至泌尿外科完善CT等檢查，明確結(jié)石位置及腎功能狀態(tài)。
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