中樞性面癱和周圍性面癱
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中樞性面癱和周圍性面癱是兩種不同類型的面神經(jīng)麻痹，主要區(qū)別在于病變部位、臨床表現(xiàn)及病因。中樞性面癱病變位于腦干以上的皮質(zhì)腦干束或大腦皮層，而周圍性面癱病變位于面神經(jīng)核或面神經(jīng)本身。
中樞性面癱主要表現(xiàn)為病變對(duì)側(cè)眼眶以下的面肌癱瘓，如鼻唇溝變淺、口角下垂、鼓腮漏氣等，但額紋存在，皺眉、閉眼功能正常。常見病因包括腦血管疾病如腦梗死、腦出血，以及顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)感染等。周圍性面癱則表現(xiàn)為病變同側(cè)全部面肌癱瘓，額紋消失，不能皺眉、閉眼，口角歪向健側(cè)，常伴有味覺減退、聽覺過(guò)敏等。常見病因有特發(fā)性面神經(jīng)麻痹、感染如亨特綜合征、外傷、腫瘤壓迫等。
中樞性面癱的治療重點(diǎn)在于處理原發(fā)病，如急性腦梗死需溶栓或取栓，腦出血需降顱壓或手術(shù)，同時(shí)輔以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片進(jìn)行康復(fù)。周圍性面癱急性期常用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片減輕神經(jīng)水腫，配合抗病毒藥物如阿昔洛韋片，后期以物理治療和功能鍛煉為主。兩者均需針對(duì)病因治療，中樞性面癱預(yù)后與原發(fā)病控制相關(guān)，周圍性面癱多數(shù)預(yù)后良好。
面癱患者需注意面部保暖，避免冷風(fēng)直吹，進(jìn)行輕柔的面部按摩和功能訓(xùn)練如鼓腮、皺眉，飲食宜清淡軟爛，保證充足休息，定期復(fù)查神經(jīng)功能恢復(fù)情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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中樞性面癱與周圍性面癱的鑒別主要依據(jù)病灶部位、額紋改變、伴隨癥狀及影像學(xué)檢查等。中樞性面癱病灶位于面神經(jīng)核以上，通常表現(xiàn)為下半面部癱瘓而額紋對(duì)稱；周圍性面癱病灶位于面神經(jīng)核或核以下，表現(xiàn)為整個(gè)半側(cè)顏面肌肉癱瘓，額紋消失。
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中樞性面癱和周圍性面癱可通過(guò)病變部位、臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀進(jìn)行鑒別。中樞性面癱多由腦血管病變引起，表現(xiàn)為下半面部癱瘓；周圍性面癱常因面神經(jīng)損傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為同側(cè)全面部癱瘓。
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中樞性面癱與周圍性面癱可通過(guò)病變部位、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀、影像學(xué)檢查及肌電圖檢查進(jìn)行鑒別。中樞性面癱多由腦血管病變引起，表現(xiàn)為下半面部癱瘓；周圍性面癱常因面神經(jīng)損傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為同側(cè)全面部癱瘓。
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周圍性面癱和中樞性面癱鑒別的依據(jù)
周圍性面癱和中樞性面癱的鑒別依據(jù)主要包括病變部位、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀及影像學(xué)檢查。周圍性面癱通常由面神經(jīng)核或面神經(jīng)本身受損引起，表現(xiàn)為同側(cè)額紋消失、閉眼不全、口角歪斜等；中樞性面癱多因皮質(zhì)腦干束或上位神經(jīng)元病變導(dǎo)致，表現(xiàn)...
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