肘關(guān)節(jié)骨折是什么
肘關(guān)節(jié)骨折是指肘部骨骼因外力作用發(fā)生斷裂，常見于尺骨鷹嘴、橈骨頭或肱骨遠(yuǎn)端等部位。肘關(guān)節(jié)骨折主要由外傷、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷等因素引起，表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
1、外傷因素
肘關(guān)節(jié)骨折多由直接撞擊或跌倒時(shí)手臂撐地導(dǎo)致。高處墜落、交通事故等暴力沖擊可能造成粉碎性骨折，伴隨關(guān)節(jié)脫位或韌帶損傷。患者需立即制動(dòng)并冰敷，通過X線或CT明確骨折類型后，醫(yī)生可能采用石膏固定、經(jīng)皮鋼針內(nèi)固定或切開復(fù)位鋼板螺釘固定等治療。
2、骨質(zhì)疏松
中老年人因骨密度降低易發(fā)生脆性骨折，輕微外力即可導(dǎo)致肱骨髁上骨折。這類骨折可能伴有骨痂形成緩慢、愈合延遲等問題。除骨折常規(guī)處理外，需配合鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D滴劑及抗骨質(zhì)疏松藥物阿侖膦酸鈉片進(jìn)行綜合治療。
3、運(yùn)動(dòng)損傷
投擲類運(yùn)動(dòng)或?qū)剐赃\(yùn)動(dòng)可能引發(fā)應(yīng)力性骨折，如青少年棒球運(yùn)動(dòng)員的橈骨頭骨骺分離。早期表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后肘部隱痛，進(jìn)展期出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖。需停止運(yùn)動(dòng)并采用鉸鏈?zhǔn)街Ь弑Ｗo(hù)，嚴(yán)重者需行骨骺固定術(shù)，康復(fù)期可配合塞來昔布膠囊緩解炎癥。
4、病理性骨折
骨腫瘤、骨髓炎等疾病會(huì)削弱骨骼強(qiáng)度，輕微外力即可導(dǎo)致病理性骨折。這類骨折可能伴隨夜間痛、發(fā)熱等癥狀，X線可見骨質(zhì)破壞。需先治療原發(fā)病，如使用注射用唑來膦酸抑制骨破壞，骨折處理需根據(jù)病灶范圍選擇腫瘤切除或定制假體置換。
5、發(fā)育異常
兒童肱骨髁上骨折好發(fā)于8-12歲，因該部位存在生理性薄弱區(qū)。骨折后可能損傷肱動(dòng)脈或正中神經(jīng)，表現(xiàn)為前臂蒼白或拇指麻木。多數(shù)可通過閉合復(fù)位石膏固定治愈，移位明顯者需行克氏針固定，康復(fù)期可配合接骨七厘片促進(jìn)愈合。
肘關(guān)節(jié)骨折后應(yīng)保持患肢高于心臟水平以減輕腫脹，拆除固定后逐步進(jìn)行屈伸、旋轉(zhuǎn)等康復(fù)訓(xùn)練。飲食需增加牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物，避免吸煙飲酒影響愈合。定期復(fù)查X線觀察骨痂生長情況，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復(fù)診排除骨不連或異位骨化等并發(fā)癥。
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