強直性脊柱炎患者可通過低強度有氧運動、柔韌性訓(xùn)練、核心肌群強化、水中運動、姿勢調(diào)整訓(xùn)練等方式鍛煉。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，科學(xué)鍛煉有助于緩解癥狀并延緩病情進展。

1、低強度有氧運動

步行、騎自行車等低沖擊有氧運動適合強直性脊柱炎患者。這類運動可改善心肺功能，促進關(guān)節(jié)液循環(huán)，減輕晨僵和疼痛。建議每周進行3-5次，每次持續(xù)20-30分鐘，運動強度以微微出汗但不引起關(guān)節(jié)不適為宜。避免跑步、跳躍等高沖擊運動，防止加重關(guān)節(jié)負擔(dān)。

2、柔韌性訓(xùn)練

瑜伽、普拉提等柔韌性訓(xùn)練能維持脊柱活動度。通過緩慢的拉伸動作可緩解肌肉緊張，預(yù)防脊柱強直。重點進行胸椎旋轉(zhuǎn)、側(cè)彎及髖關(guān)節(jié)伸展練習(xí)，每個動作保持15-30秒，重復(fù)2-3組。訓(xùn)練時需避免過度彎腰或扭轉(zhuǎn)，急性發(fā)作期應(yīng)暫停練習(xí)。

3、核心肌群強化

平板支撐、橋式運動等核心訓(xùn)練能增強腰背肌群穩(wěn)定性。強直性脊柱炎患者常伴有核心肌力不足，針對性鍛煉可減輕脊柱負荷。建議隔天訓(xùn)練1次，每組動作完成8-12次，注意保持自然呼吸。疼痛明顯時需減少訓(xùn)練強度，必要時在物理治療師指導(dǎo)下進行。

4、水中運動

游泳、水中體操利用水的浮力減輕關(guān)節(jié)壓力。水溫保持在28-32℃可放松肌肉，水中阻力訓(xùn)練能改善肌力而不加重疼痛。推薦每周2-3次，每次30-45分鐘，蛙泳時需注意避免頸部過度后仰。皮膚破損或感染期間應(yīng)暫停水中鍛煉。

5、姿勢調(diào)整訓(xùn)練

靠墻站立、姿勢矯正操有助于維持正常體態(tài)?；颊咝杳咳者M行脊柱伸展練習(xí)，如面墻站立時保持腳跟、臀部、肩胛骨和頭部接觸墻面。工作間隙每小時起身活動1-2分鐘，避免長時間保持彎腰駝背姿勢。睡眠時選擇硬板床，枕頭高度不超過10厘米。

強直性脊柱炎患者的鍛煉需遵循個體化原則，根據(jù)病情分期調(diào)整運動方案。急性期以休息為主，慢性期逐步增加運動量。鍛煉前后進行5-10分鐘熱身和放松，運動時穿著支撐性好的運動鞋。若出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫脹或疼痛加重，應(yīng)及時就醫(yī)評估。日常注意保暖防潮，均衡攝入富含鈣和維生素D的食物，戒煙以延緩病情進展。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和脊柱影像學(xué)變化，在風(fēng)濕科醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合藥物治療與康復(fù)鍛煉。