網(wǎng)脫手術(shù)后視力恢復(fù)
網(wǎng)脫手術(shù)后視力恢復(fù)程度因人而異，多數(shù)患者術(shù)后視力可部分改善，但完全恢復(fù)至術(shù)前水平較困難。視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后的視力恢復(fù)主要與術(shù)前脫離范圍、持續(xù)時間、手術(shù)時機(jī)及術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。
視網(wǎng)膜脫離范圍較小且及時手術(shù)的患者，術(shù)后視力恢復(fù)較好。這類患者通常脫離時間短于一周，黃斑區(qū)未受累，術(shù)后通過玻璃體切割聯(lián)合硅油填充或氣體注入等手術(shù)方式，視網(wǎng)膜復(fù)位成功率較高。術(shù)后3-6個月是視力恢復(fù)關(guān)鍵期，需定期復(fù)查眼底情況，遵醫(yī)囑保持特殊體位。部分患者可能殘留視物變形或視野缺損，但中心視力可恢復(fù)至0.5以上。
若術(shù)前脫離范圍大或黃斑區(qū)已脫離，術(shù)后視力恢復(fù)往往不理想。長期視網(wǎng)膜脫離會導(dǎo)致感光細(xì)胞不可逆損傷，即使手術(shù)成功復(fù)位，患者可能僅保留周邊視力或光感。合并高度近視、糖尿病視網(wǎng)膜病變等基礎(chǔ)疾病者，術(shù)后可能并發(fā)白內(nèi)障、黃斑前膜等，需二次手術(shù)干預(yù)。少數(shù)患者因增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致復(fù)位失敗，需多次手術(shù)。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動，防止再次脫離。遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，雙氯芬酸鈉滴眼液減輕炎癥反應(yīng)，必要時口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。飲食需補(bǔ)充維生素A及葉黃素，如胡蘿卜、藍(lán)莓等，避免高糖高脂食物影響微循環(huán)。術(shù)后3個月內(nèi)禁止游泳、潛水及高空作業(yè)，定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描評估視網(wǎng)膜復(fù)位情況。若出現(xiàn)眼前閃光、飛蚊增多等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。
