腰椎滑脫手術(shù)后可以恢復(fù)到以前一樣嗎
腰椎滑脫手術(shù)后通常可以顯著改善癥狀，但能否完全恢復(fù)到術(shù)前狀態(tài)需結(jié)合手術(shù)方式、滑脫程度及康復(fù)情況綜合判斷。
對(duì)于輕度滑脫且采用微創(chuàng)減壓手術(shù)的患者，術(shù)后通過(guò)規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練，多數(shù)可恢復(fù)接近正?；顒?dòng)能力。這類手術(shù)對(duì)脊柱結(jié)構(gòu)破壞較小，術(shù)后3-6個(gè)月核心肌群力量重建后，日常行走、彎腰等動(dòng)作受限不明顯。但需注意避免久坐、搬重物等增加腰椎負(fù)荷的行為，以防復(fù)發(fā)。
重度滑脫或接受椎間融合術(shù)的患者，術(shù)后脊柱活動(dòng)度可能永久性受限。融合節(jié)段會(huì)喪失部分彎曲功能，但通過(guò)代償機(jī)制仍能完成大部分生活動(dòng)作。術(shù)后需嚴(yán)格遵循階梯式康復(fù)計(jì)劃，初期以臥床休息為主，逐步過(guò)渡到支具保護(hù)下的站立訓(xùn)練，最終通過(guò)游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化腰背肌群。這類患者可能遺留輕微僵硬感，但疼痛癥狀通常能得到有效緩解。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼愈合，避免吸煙飲酒影響融合效果?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，初期以踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等床上活動(dòng)為主，6周后逐步增加腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，3個(gè)月后經(jīng)評(píng)估可開(kāi)始低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查影像學(xué)確認(rèn)內(nèi)固定位置及融合情況，出現(xiàn)異常疼痛或麻木需及時(shí)就醫(yī)。建立正確的姿勢(shì)習(xí)慣和長(zhǎng)期腰背肌鍛煉計(jì)劃是維持手術(shù)效果的關(guān)鍵。
.jpg)
