懷孕患腦震蕩怎么治療
懷孕期間患腦震蕩需根據(jù)損傷程度采取保守治療或醫(yī)療干預(yù)，主要處理方式有臥床休息、癥狀監(jiān)測(cè)、藥物緩解頭痛、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)。
1、臥床休息
急性期需絕對(duì)臥床1-3天，避免頭部活動(dòng)加重腦水腫。保持環(huán)境安靜昏暗，減少聲光刺激。孕婦應(yīng)采用左側(cè)臥位改善胎盤供血，每日睡眠時(shí)間不少于10小時(shí)。期間監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化，若出現(xiàn)胎動(dòng)減少需立即就醫(yī)。
2、癥狀監(jiān)測(cè)
每2小時(shí)記錄一次血壓、脈搏和意識(shí)狀態(tài)，觀察是否出現(xiàn)噴射性嘔吐、視物模糊或肢體麻木。使用格拉斯哥昏迷量表評(píng)估神經(jīng)功能，總分下降2分以上提示病情進(jìn)展。特別注意陰道出血或?qū)m縮等產(chǎn)科急癥表現(xiàn)。
3、藥物緩解頭痛
對(duì)乙酰氨基酚片是妊娠期安全止痛藥，每次500mg可間隔6小時(shí)重復(fù)使用。嚴(yán)重頭痛可短期服用布洛芬緩釋膠囊，但妊娠32周后禁用。禁用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物。嘔吐劇烈時(shí)可使用維生素B6片聯(lián)合多潘立酮片。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
每日分5-6次攝入高蛋白流食如牛奶、豆?jié){，補(bǔ)充卵磷脂和Omega-3促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。增加獼猴桃、草莓等維生素C豐富水果，幫助毛細(xì)血管愈合。必要時(shí)服用孕婦專用復(fù)合維生素片。
5、心理疏導(dǎo)
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙發(fā)生率較高，可通過正念冥想緩解焦慮。家屬應(yīng)避免過度追問受傷細(xì)節(jié)，鼓勵(lì)表達(dá)情緒感受。嚴(yán)重失眠可短期使用右佐匹克隆片，但需評(píng)估胎兒安全性。
恢復(fù)期應(yīng)持續(xù)補(bǔ)充分水化合物和優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋羹、鱈魚粥等易消化食物。每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免突然轉(zhuǎn)頭或彎腰動(dòng)作。2周內(nèi)禁止駕駛車輛或操作精密儀器，睡眠時(shí)墊高床頭15度。定期復(fù)查頭顱CT和胎心監(jiān)護(hù)，若出現(xiàn)視物重影、平衡障礙等后遺癥需及時(shí)轉(zhuǎn)診神經(jīng)內(nèi)科。
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