甲亢與甲狀腺疾病的區(qū)別
甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡稱，屬于甲狀腺疾病的一種類型。甲狀腺疾病還包括甲狀腺功能減退癥、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌等，甲亢與其他甲狀腺疾病的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀及治療方式上。
1、病因差異
甲亢主要由甲狀腺激素分泌過多引起，常見病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤等。其他甲狀腺疾病如甲狀腺功能減退癥由甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致，可能與橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射性碘治療有關(guān)。甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌則與遺傳、輻射暴露等因素相關(guān)。
2、癥狀表現(xiàn)
甲亢典型癥狀包括心悸、多汗、體重下降、手抖、易怒等代謝亢進(jìn)表現(xiàn)。甲狀腺功能減退癥表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退等代謝減緩癥狀。甲狀腺炎可能出現(xiàn)頸部疼痛或壓痛，甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌早期常無明顯癥狀，部分患者可觸及頸部腫塊。
3、診斷方法
甲亢診斷主要依據(jù)甲狀腺功能檢查，顯示促甲狀腺激素降低，游離甲狀腺激素升高。甲狀腺功能減退癥則表現(xiàn)為促甲狀腺激素升高，游離甲狀腺激素降低。甲狀腺超聲可鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)，細(xì)針穿刺活檢是診斷甲狀腺癌的重要手段。
4、治療原則
甲亢治療包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片，放射性碘治療或手術(shù)治療。甲狀腺功能減退癥需終身補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。甲狀腺炎可能需要糖皮質(zhì)激素治療，惡性甲狀腺結(jié)節(jié)需手術(shù)切除配合放射性碘治療。
5、預(yù)后管理
甲亢經(jīng)規(guī)范治療多數(shù)預(yù)后良好，但需定期監(jiān)測甲狀腺功能以防復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為甲減。甲狀腺癌預(yù)后與病理類型密切相關(guān)，乳頭狀癌預(yù)后較好，未分化癌預(yù)后較差。所有甲狀腺疾病患者均需長期隨訪，調(diào)整治療方案。
甲狀腺疾病患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。飲食上甲亢患者應(yīng)限制碘攝入，甲減患者可適量增加含碘食物。定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲檢查，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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