急性銀屑病治療
急性銀屑病可通過外用糖皮質(zhì)激素、維生素D3衍生物、光療、口服免疫抑制劑、生物制劑等方式治療。急性銀屑病通常由遺傳因素、感染、免疫功能紊亂、精神壓力、皮膚損傷等原因引起。
1、外用糖皮質(zhì)激素
鹵米松乳膏適用于急性期紅斑鱗屑皮損，能快速抑制局部炎癥反應(yīng)。丙酸氟替卡松乳膏對薄嫩部位皮損更安全，可減輕瘙癢和脫屑。糠酸莫米松乳膏適用于中重度斑塊型皮損，使用后需注意皮膚萎縮等不良反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素需遵醫(yī)囑階梯減量，避免突然停藥導(dǎo)致反跳。
2、維生素D3衍生物
卡泊三醇軟膏可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化，改善鱗屑和浸潤。他卡西醇軟膏刺激性較小，適用于面部和間擦部位。鈣泊三醇倍他米松復(fù)方制劑兼具抗炎和調(diào)節(jié)增殖作用。維生素D3衍生物可能引起局部刺激，需避免接觸眼周和黏膜。
3、窄譜UVB光療
311nm窄譜UVB可抑制T細(xì)胞活化，每周照射2-3次。初始劑量根據(jù)最小紅斑量確定，逐漸遞增至維持量。光療期間需佩戴護(hù)目鏡，照射后涂抹保濕劑。光敏性藥物使用史者需提前告知醫(yī)生，光療禁忌證包括紅斑狼瘡等光敏性疾病。
4、口服免疫抑制劑
甲氨蝶呤片適用于廣泛皮損伴關(guān)節(jié)癥狀者，需監(jiān)測肝腎功能。環(huán)孢素軟膠囊起效較快，但可能引起高血壓和腎毒性。阿維A膠囊對膿皰型銀屑病效果顯著，服藥期間須避孕。免疫抑制劑需定期復(fù)查血常規(guī)和生化指標(biāo)。
5、生物制劑
司庫奇尤單抗注射液靶向抑制IL-17A，對中重度斑塊型效果顯著。阿達(dá)木單抗注射液可阻斷TNF-α，改善皮損和關(guān)節(jié)炎癥狀。烏司奴單抗注射液針對IL-12/23通路，維持緩解期較長。生物制劑使用前需篩查結(jié)核和乙肝，治療期間注意感染征兆。
急性期患者應(yīng)避免搔抓和熱水燙洗，沐浴水溫控制在37℃左右。選擇棉質(zhì)寬松衣物減少摩擦，室內(nèi)保持適宜濕度。限制辛辣刺激食物和酒精攝入，適量補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，記錄皮損變化隨診時(shí)供醫(yī)生參考。合并感染或全身癥狀加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
相關(guān)推薦
.jpg)
.jpg)
