手臂骨折后，正確的包扎固定是急救處理的關(guān)鍵步驟，主要目的是制動(dòng)、減輕疼痛并防止二次損傷?，F(xiàn)場(chǎng)處理通?？刹捎脢A板固定法、三角巾懸吊法、繃帶固定法、軀干固定法以及利用現(xiàn)場(chǎng)物品進(jìn)行臨時(shí)固定等方法。在專業(yè)醫(yī)療人員到達(dá)前，這些方法能為傷者提供必要的保護(hù)。

一、夾板固定法

夾板固定法是利用硬質(zhì)材料在骨折部位內(nèi)外側(cè)進(jìn)行支撐固定的方法。實(shí)施前，需先用軟布或棉花包裹傷肢皮膚，避免夾板直接壓迫。將長(zhǎng)度超過(guò)骨折上下兩個(gè)關(guān)節(jié)的夾板置于手臂內(nèi)外側(cè)，用繃帶或布條在骨折處上下兩端及關(guān)節(jié)處進(jìn)行捆扎固定。松緊度以能上下移動(dòng)一厘米為宜，過(guò)緊影響血液循環(huán)，過(guò)松則失去固定作用。固定后需立即檢查傷肢遠(yuǎn)端手指的膚色、溫度和感覺(jué)，若出現(xiàn)蒼白、麻木或劇痛，需立即松開(kāi)調(diào)整。

二、三角巾懸吊法

三角巾懸吊法適用于前臂或肘部骨折的臨時(shí)固定，可將傷肢屈曲懸吊于胸前，減少因重力牽拉引起的疼痛和移位。將三角巾底邊一端置于健側(cè)肩部，頂角朝向傷側(cè)肘部，傷肢屈肘約90度，手掌朝向胸部放于三角巾中部。將三角巾下端繞過(guò)頸部在健側(cè)鎖骨上窩處打結(jié)，頂角則向前反折，用別針或膠布固定在胸前。此法能將前臂的重量均勻分散到頸部和健側(cè)肩膀，為骨折部位提供良好的承托和休息體位。

三、繃帶固定法

繃帶固定法常用于對(duì)已用夾板固定的肢體進(jìn)行進(jìn)一步加固，或用于無(wú)移位可疑骨折的臨時(shí)制動(dòng)?？墒褂脧椥钥噹Щ蚱胀啿伎噹?，從傷肢遠(yuǎn)端向近端螺旋形纏繞。纏繞時(shí)需注意用力均勻，每圈重疊約三分之一至二分之一寬度。在關(guān)節(jié)處可采用八字形包扎法以增加穩(wěn)定性。包扎完畢后，繃帶末端可用膠布或安全別針固定。此法能提供均勻的壓力，有助于減輕局部腫脹，但需密切觀察肢體末梢循環(huán)，防止包扎過(guò)緊。

四、軀干固定法

軀干固定法適用于上臂骨折，特別是肱骨骨折的情況。將傷側(cè)上臂緊貼于胸壁外側(cè)，用寬布帶或繃帶將上臂與軀干纏繞固定在一起。通常需要在胸部、骨折處上方及下方共纏繞三至四道布帶。固定時(shí)，可在傷肢與軀干之間墊以軟墊，以增加舒適度并吸收汗液。此法能有效限制肩關(guān)節(jié)和上臂的活動(dòng)，利用相對(duì)穩(wěn)固的軀干作為支撐，防止骨折斷端因肌肉牽拉而移位，尤其適用于轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的長(zhǎng)時(shí)間固定。

五、現(xiàn)場(chǎng)物品臨時(shí)固定法

在缺乏專業(yè)急救器材的現(xiàn)場(chǎng)，可利用雜志、硬紙板、木板、樹(shù)枝、雨傘等具有一定硬度和長(zhǎng)度的物品作為臨時(shí)夾板。甚至可將傷肢固定于健側(cè)肢體上。使用前需用衣物、毛巾等柔軟材料包裹臨時(shí)夾板邊緣，防止劃傷皮膚。固定原則與夾板固定法相同，需超越上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。雖然這些臨時(shí)材料在硬度和貼合度上不如專業(yè)夾板，但在緊急情況下，它們能有效提供必要的支撐和保護(hù)，為等待專業(yè)救援爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。

手臂骨折的現(xiàn)場(chǎng)包扎僅為臨時(shí)急救措施，絕不能替代專業(yè)醫(yī)療。完成固定后，應(yīng)立即撥打急救電話或?qū)咚屯t(yī)院。就醫(yī)途中應(yīng)始終保持傷肢抬高，有助于減輕腫脹。在醫(yī)生明確診斷并完成專業(yè)復(fù)位固定前，切勿自行嘗試復(fù)位或移動(dòng)骨折部位。后續(xù)康復(fù)期，需嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉，早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)及肌肉等長(zhǎng)收縮，中后期逐步開(kāi)始骨折鄰近關(guān)節(jié)的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)，以預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，促進(jìn)肢體功能最大程度恢復(fù)。