3歲孩子腸套疊的表現(xiàn)
3歲孩子腸套疊的表現(xiàn)主要有陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、腹部包塊、果醬樣大便、精神萎靡等。腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi),導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙,是嬰幼兒時期常見的急腹癥。
一、陣發(fā)性哭鬧
陣發(fā)性哭鬧是腸套疊最早出現(xiàn)的表現(xiàn)。由于腸管蠕動將套入的腸管向前推進(jìn),腸系膜受到牽拉,孩子會感到劇烈的腹部絞痛。這種疼痛表現(xiàn)為陣發(fā)性,孩子會突然出現(xiàn)難以安撫的哭鬧,面色蒼白,雙腿蜷縮到腹部,持續(xù)數(shù)分鐘后緩解,但間隔一段時間又會反復(fù)發(fā)作。隨著病情進(jìn)展,哭鬧的間隔時間可能縮短。
二、嘔吐
嘔吐在腸套疊早期即可出現(xiàn)。初期嘔吐物多為胃內(nèi)容物,如奶汁或食物。隨著腸梗阻加重,嘔吐會變得頻繁,嘔吐物可能變?yōu)辄S綠色的膽汁,甚至出現(xiàn)糞渣樣物。嘔吐是因為腸管套疊導(dǎo)致腸道不通,內(nèi)容物無法順利下行而反流所致。
三、腹部包塊
在孩子安靜或睡眠時,家長或醫(yī)生可能在其右上腹或中上腹觸摸到一種臘腸樣的包塊,表面光滑,略有彈性,通常伴有壓痛。這個包塊就是發(fā)生套疊的腸段。腹部包塊是腸套疊的一個特征性表現(xiàn),但并非所有孩子都能輕易觸及。
四、果醬樣大便
果醬樣大便是腸套疊后期的重要表現(xiàn)。通常在發(fā)病后6到12小時出現(xiàn),孩子會排出稀薄的黏液血便,顏色呈暗紅色,類似果醬。這是由于套疊的腸管血液循環(huán)受阻,腸壁發(fā)生充血、水腫、出血甚至壞死,血液與腸黏液混合排出所致。
五、精神萎靡
隨著病情發(fā)展,孩子會出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、面色蒼白、出冷汗等全身癥狀。這是由于腸梗阻導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂,以及腸道缺血壞死可能引發(fā)中毒性休克的前兆。此時病情已非常嚴(yán)重,需要立即就醫(yī)。
家長需密切觀察孩子的身體狀況,一旦發(fā)現(xiàn)上述任何表現(xiàn),尤其是陣發(fā)性哭鬧、嘔吐和果醬樣大便,應(yīng)立即帶孩子前往醫(yī)院急診科就診。腸套疊的治療關(guān)鍵在于早期診斷和及時干預(yù),通常采用空氣灌腸或鋇劑灌腸進(jìn)行復(fù)位,若灌腸失敗或病情嚴(yán)重則需手術(shù)治療。日常生活中,注意飲食衛(wèi)生,避免腸道感染,合理添加輔食,有助于預(yù)防腸套疊的發(fā)生。確診后,家長應(yīng)配合醫(yī)生治療,并做好術(shù)后護(hù)理,幫助孩子盡快康復(fù)。




