流血止不住是什么原因
流血止不住可能與凝血功能障礙、外傷、血小板減少、血管異常、藥物因素等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對性治療。
1、凝血功能障礙
先天性凝血因子缺乏如血友病，或獲得性凝血異常如肝病、維生素K缺乏，會(huì)導(dǎo)致血液無法正常凝固。典型表現(xiàn)為皮下瘀斑、關(guān)節(jié)腔出血。需通過凝血功能檢測確診，治療需補(bǔ)充凝血因子或輸注新鮮冰凍血漿，常用藥物包括人凝血因子VIII、凝血酶原復(fù)合物等。
2、外傷
嚴(yán)重創(chuàng)傷如深部切割傷、動(dòng)脈損傷可能因血管破裂嚴(yán)重而難以自止。伴隨劇烈疼痛、傷口持續(xù)滲血。需立即壓迫止血并清創(chuàng)縫合，必要時(shí)使用止血紗布、吸收性明膠海綿等局部止血材料，嚴(yán)重者需血管介入治療。
3、血小板減少
免疫性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等疾病會(huì)導(dǎo)致血小板數(shù)量不足。常見皮膚針尖樣出血點(diǎn)、牙齦滲血。需通過血常規(guī)檢查確診，治療可用糖皮質(zhì)激素、血小板生成素受體激動(dòng)劑如艾曲泊帕乙醇胺片，嚴(yán)重時(shí)需輸注血小板。
4、血管異常
遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥或獲得性血管炎會(huì)導(dǎo)致血管脆性增加。表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血、消化道出血。可通過內(nèi)鏡或血管造影診斷，治療采用血管栓塞術(shù)或使用血管穩(wěn)定劑如卡巴克絡(luò)注射液。
5、藥物因素
長期服用抗凝藥如華法林鈉片、抗血小板藥如阿司匹林腸溶片會(huì)干擾凝血機(jī)制?？赡馨殡S黑便、血尿等出血表現(xiàn)。需監(jiān)測凝血指標(biāo)調(diào)整用藥，必要時(shí)使用拮抗劑如維生素K1注射液。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，使用軟毛牙刷防止牙齦出血。外傷出血時(shí)可先用干凈敷料持續(xù)壓迫10分鐘以上，抬高患肢減少血流。若出血伴隨面色蒼白、頭暈等休克表現(xiàn)，須立即急診處理。定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能，服藥患者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。
