脊椎骨彎了可通過物理治療、支具矯正、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。脊椎彎曲通常由不良姿勢(shì)、先天發(fā)育異常、神經(jīng)肌肉疾病、骨質(zhì)疏松、外傷等因素引起。

1、物理治療

脊椎彎曲早期可通過手法復(fù)位、牽引等物理治療改善。脊椎彎曲可能與長期伏案工作、坐姿不正等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為背部不對(duì)稱、肩胛骨突出等癥狀。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作，通過松解肌肉粘連、調(diào)整關(guān)節(jié)位置幫助恢復(fù)生理曲度。治療期間需避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、支具矯正

生長發(fā)育期青少年脊椎側(cè)彎可采用矯形支具干預(yù)。脊椎彎曲可能與脊柱生長不平衡有關(guān)，通常表現(xiàn)為雙肩不等高、肋骨隆起等癥狀。定制支具需每天佩戴20小時(shí)以上，每3個(gè)月調(diào)整一次壓力點(diǎn)，配合定期X光復(fù)查。支具治療對(duì)40度以內(nèi)側(cè)彎效果較好。

3、運(yùn)動(dòng)康復(fù)

施羅德體操、懸吊訓(xùn)練等針對(duì)性運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。脊椎彎曲可能與肌肉力量失衡有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背疲勞、活動(dòng)受限等癥狀。每日進(jìn)行側(cè)方拉伸、脊柱旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，配合游泳、瑜伽等對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)需持續(xù)3個(gè)月以上，避免單側(cè)負(fù)重訓(xùn)練。

4、藥物治療

嚴(yán)重疼痛者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。脊椎彎曲繼發(fā)椎間盤突出時(shí)可能出現(xiàn)下肢麻木等癥狀，可聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。藥物僅緩解癥狀，不可改變骨骼結(jié)構(gòu)，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

5、手術(shù)治療

超過45度的進(jìn)展性側(cè)彎需行椎弓根螺釘固定術(shù)。脊椎彎曲可能導(dǎo)致心肺壓迫等嚴(yán)重并發(fā)癥，通常表現(xiàn)為呼吸困難、耐力下降等癥狀。手術(shù)通過植入鈦合金矯形棒矯正曲度，術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月。60歲以上患者需評(píng)估骨質(zhì)疏松情況再?zèng)Q定術(shù)式。

脊椎彎曲患者日常應(yīng)保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的桌椅，避免長時(shí)間低頭或歪斜身體。睡眠選擇硬板床配合低枕，每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適度曬太陽促進(jìn)鈣吸收。定期進(jìn)行脊柱伸展運(yùn)動(dòng)如貓式、鳥狗式等，但需避免過度前屈或扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。建議每半年進(jìn)行脊柱全長X光檢查，青少年患者需密切監(jiān)測(cè)生長發(fā)育期的彎曲進(jìn)展。