怎么治療急性胃空腸潰瘍
急性胃空腸潰瘍的治療方式主要有藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療、生活干預(yù)和根除幽門螺桿菌治療。
一、藥物治療
藥物治療是急性胃空腸潰瘍的基礎(chǔ)和核心手段,主要目標(biāo)是抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜以及根除幽門螺桿菌。抑制胃酸分泌常用質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片和泮托拉唑鈉腸溶膠囊,它們能強(qiáng)效抑制胃酸。保護(hù)胃黏膜可使用枸櫞酸鉍鉀膠囊、硫糖鋁混懸凝膠或復(fù)方鋁酸鉍顆粒,這些藥物能在潰瘍表面形成保護(hù)膜。若存在幽門螺桿菌感染,則需在醫(yī)生指導(dǎo)下采用包含質(zhì)子泵抑制劑和抗生素的聯(lián)合方案進(jìn)行根除治療。
二、內(nèi)鏡下治療
內(nèi)鏡下治療適用于藥物治療效果不佳或伴有活動(dòng)性出血、穿孔風(fēng)險(xiǎn)較高的潰瘍。通過(guò)胃鏡可以直觀觀察潰瘍的大小、深度和出血情況。對(duì)于活動(dòng)性出血的潰瘍,內(nèi)鏡下可采用鈦夾封閉、熱凝止血或注射腎上腺素等方法直接止血。對(duì)于某些難治性潰瘍,也可在內(nèi)鏡下進(jìn)行局部藥物注射以促進(jìn)愈合。這種治療方式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但需要由經(jīng)驗(yàn)豐富的內(nèi)鏡醫(yī)師操作。
三、手術(shù)治療
當(dāng)潰瘍出現(xiàn)急性穿孔、大出血經(jīng)內(nèi)鏡治療無(wú)效或懷疑有癌變可能時(shí),需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)或穿孔修補(bǔ)術(shù)等。手術(shù)旨在切除潰瘍病灶、解除梗阻或修補(bǔ)穿孔,防止病情進(jìn)一步惡化危及生命。手術(shù)治療創(chuàng)傷較大,術(shù)后需要較長(zhǎng)的恢復(fù)時(shí)間,并可能伴隨一些遠(yuǎn)期并發(fā)癥,因此通常作為藥物和內(nèi)鏡治療無(wú)效后的選擇。
四、生活干預(yù)
生活干預(yù)是治療的重要組成部分,有助于潰瘍愈合并預(yù)防復(fù)發(fā)?;颊邞?yīng)調(diào)整飲食,選擇清淡、易消化的食物,避免辛辣、過(guò)酸、過(guò)甜、油炸及堅(jiān)硬食物,戒煙并限制飲酒。同時(shí)需要規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累和精神緊張,因?yàn)殚L(zhǎng)期精神壓力可能加重病情。建立健康的生活習(xí)慣能為藥物治療創(chuàng)造有利條件。
五、根除幽門螺桿菌治療
根除幽門螺桿菌治療對(duì)于由該細(xì)菌感染引起的潰瘍至關(guān)重要,能顯著降低潰瘍復(fù)發(fā)率。標(biāo)準(zhǔn)的根除方案通常為四聯(lián)療法,包含一種質(zhì)子泵抑制劑、一種鉍劑和兩種抗生素。常用的抗生素組合有阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片,或甲硝唑片聯(lián)合四環(huán)素片等。治療必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程,不可自行停藥,并在療程結(jié)束后復(fù)查以確認(rèn)細(xì)菌是否被根除。
在系統(tǒng)治療的同時(shí),日常護(hù)理對(duì)康復(fù)至關(guān)重要。飲食上應(yīng)堅(jiān)持少食多餐,定時(shí)定量,細(xì)嚼慢咽,食物溫度適宜,避免過(guò)燙或過(guò)冷。可適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚(yú)肉、雞蛋、牛奶及新鮮蔬菜水果,以促進(jìn)黏膜修復(fù)。避免使用非甾體抗炎藥等可能損傷胃黏膜的藥物。保持情緒穩(wěn)定,適當(dāng)進(jìn)行散步等舒緩運(yùn)動(dòng),有助于胃腸功能恢復(fù)。治療期間應(yīng)密切觀察癥狀變化,定期復(fù)查胃鏡,直至潰瘍完全愈合。




