腳踝腫痛是什么原因引起的怎么治
腳踝腫痛可能與外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、靜脈功能不全、感染等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
1、外傷
踝關(guān)節(jié)扭傷或骨折是常見誘因，表現(xiàn)為局部腫脹、淤青、活動(dòng)受限。急性期需遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。若存在骨折需石膏固定6-8周。
2、骨關(guān)節(jié)炎
多見于中老年人，晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后疼痛減輕。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。超重者需減重5%-10%以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮，血尿酸值常超過420μmol/L。急性期使用秋水仙堿片緩解癥狀，慢性期需長期服用非布司他片控制尿酸。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。
4、下肢靜脈曲張
久站后腫脹明顯，可見蚯蚓狀迂曲血管。穿戴二級壓力醫(yī)用彈力襪可促進(jìn)回流，嚴(yán)重者可進(jìn)行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。日常避免長時(shí)間保持同一姿勢。
5、蜂窩組織炎
皮膚發(fā)紅發(fā)熱伴全身發(fā)熱，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉抗感染，局部用50%硫酸鎂溶液濕敷。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
日常應(yīng)選擇低鹽飲食減少水鈉潴留，控制體重在BMI24以下，避免穿高跟鞋或過緊鞋襪。康復(fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，每小時(shí)重復(fù)10-15次。若腫脹持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)皮膚潰爛、發(fā)熱等癥狀，須立即至骨科或血管外科就診。夜間睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢15-20厘米有助于消腫。
