腳踝疼痛但無腫脹可能與韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、神經(jīng)壓迫或疲勞性損傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、韌帶損傷

輕微韌帶拉傷或部分撕裂可能僅表現(xiàn)為疼痛而無明顯腫脹，常見于運動時踝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻。急性期需制動休息，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑緩解疼痛，后期配合康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性。

2、骨關(guān)節(jié)炎

早期踝關(guān)節(jié)退行性變可能以間歇性隱痛為主，晨起或久坐后加重，活動后稍緩解。關(guān)節(jié)軟骨磨損可能導(dǎo)致骨摩擦感，但炎癥較輕時腫脹不明顯。可遵醫(yī)囑口服塞來昔布膠囊或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

3、肌腱炎

脛后肌腱或腓骨肌腱慢性勞損時，踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)出現(xiàn)局限性壓痛，過度活動后疼痛加劇。超聲檢查可明確診斷，治療需減少負(fù)重活動，配合脈沖射頻治療或局部注射復(fù)方倍他米松注射液。

4、神經(jīng)壓迫

踝管綜合征等神經(jīng)卡壓疾病可能表現(xiàn)為足底放射痛或燒灼感，夜間癥狀明顯。肌電圖檢查有助于定位壓迫點，輕癥可通過甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，重癥需手術(shù)松解。

5、疲勞性損傷

長期站立或行走可能導(dǎo)致距骨軟骨微損傷，表現(xiàn)為深部鈍痛，X線早期多無異常。建議更換緩沖性能好的鞋子，配合沖擊波治療促進(jìn)組織修復(fù)。

日常應(yīng)避免穿高跟鞋或硬底鞋，選擇有足弓支撐的運動鞋；運動前充分熱身踝關(guān)節(jié)，加強(qiáng)腓骨長短肌力量訓(xùn)練；居家可進(jìn)行踝泵運動促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛發(fā)作時用40℃左右溫水泡腳15分鐘。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)夜間靜息痛，需盡快至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診。