牙周病可能由牙菌斑堆積、牙結(jié)石形成、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病以及遺傳易感性等原因引起，可通過(guò)口腔衛(wèi)生維護(hù)、牙周基礎(chǔ)治療、藥物治療、牙周手術(shù)治療以及定期復(fù)查等方式治療。

一、牙菌斑堆積

牙菌斑是附著在牙齒表面的細(xì)菌性生物膜，是引發(fā)牙周病最直接和最主要的始動(dòng)因素。若不及時(shí)通過(guò)刷牙和使用牙線清除，牙菌斑會(huì)長(zhǎng)期刺激牙齦，導(dǎo)致牙齦發(fā)炎、紅腫、出血，即發(fā)展為牙齦炎。長(zhǎng)期堆積的牙菌斑還會(huì)礦化形成牙結(jié)石，進(jìn)一步加劇對(duì)牙周組織的破壞。針對(duì)這一原因，核心治療措施是進(jìn)行徹底且持續(xù)的口腔衛(wèi)生維護(hù)，包括掌握正確的巴氏刷牙法、每天使用牙線或牙縫刷清潔牙齒鄰面，并定期接受專(zhuān)業(yè)口腔檢查。

二、牙結(jié)石形成

牙結(jié)石是牙菌斑鈣化后形成的堅(jiān)硬沉積物，多堆積于牙齦緣附近及牙根表面。牙結(jié)石表面粗糙，為細(xì)菌的附著和繁殖提供了便利，其本身也會(huì)持續(xù)壓迫和刺激牙齦，導(dǎo)致牙齦萎縮、牙周袋形成。牙結(jié)石無(wú)法通過(guò)日常刷牙去除。對(duì)應(yīng)的治療方式是進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，即齦上潔治術(shù)俗稱(chēng)洗牙和齦下刮治術(shù)，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生使用器械徹底清除牙結(jié)石和菌斑，消除局部刺激因素。

三、咬合創(chuàng)傷

不正常的咬合關(guān)系，如牙齒排列不齊、深覆合、夜磨牙或緊咬牙習(xí)慣，會(huì)導(dǎo)致個(gè)別牙齒或部分牙齒承受過(guò)大的咬合力。這種過(guò)度的、非生理性的力量會(huì)傳導(dǎo)至牙周組織，造成牙周膜損傷、牙槽骨吸收，加速牙周病的進(jìn)展。治療需針對(duì)病因，可能包括調(diào)磨過(guò)高的牙尖以平衡咬合、制作佩戴頜墊以緩解夜磨牙的影響，或通過(guò)正畸治療矯正錯(cuò)位的牙齒，消除異常的咬合力。

四、全身性疾病

某些全身性疾病會(huì)降低機(jī)體對(duì)感染的抵抗力或影響牙周組織的修復(fù)能力，從而增加患牙周病的風(fēng)險(xiǎn)或加重其病情。例如，未受控制的糖尿病會(huì)影響白細(xì)胞功能并促進(jìn)炎癥反應(yīng)，使牙周炎更易發(fā)生且難以控制。骨質(zhì)疏松癥可能影響牙槽骨的密度和代謝。治療這類(lèi)因素引起的牙周問(wèn)題，需要在積極控制原發(fā)疾病如調(diào)控血糖、治療骨質(zhì)疏松的同時(shí)，進(jìn)行牙周系統(tǒng)治療，并可能需要在內(nèi)科醫(yī)生與牙周科醫(yī)生的共同指導(dǎo)下，遵醫(yī)囑使用輔助藥物，如鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片或西帕依固齦液等進(jìn)行局部抗感染治療。

五、遺傳易感性

遺傳因素在個(gè)體對(duì)牙周病的易感性中扮演著重要角色。有家族聚集史的人群，即使口腔衛(wèi)生狀況良好，也可能比其他人更容易患上嚴(yán)重或早發(fā)的牙周炎。遺傳因素可能影響個(gè)體的免疫反應(yīng)、炎癥介質(zhì)水平或膠原代謝等。對(duì)于這類(lèi)患者，治療強(qiáng)調(diào)更早、更積極的干預(yù)和更密切的隨訪。除了嚴(yán)格執(zhí)行上述口腔衛(wèi)生措施和接受專(zhuān)業(yè)治療外，可能還需要更頻繁的復(fù)查和維護(hù)，以及根據(jù)病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用輔助藥物治療，例如奧硝唑氯化鈉注射液用于全身抗感染，或布洛芬緩釋膠囊用于控制急性炎癥和疼痛。

預(yù)防和管理牙周病是一項(xiàng)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持的系統(tǒng)工程。除了接受專(zhuān)業(yè)的牙周治療，日常生活中務(wù)必堅(jiān)持早晚刷牙、飯后漱口，并正確使用牙線或沖牙器清潔牙縫。戒煙至關(guān)重要，因?yàn)闊煵輹?huì)嚴(yán)重削弱牙周組織的愈合能力。均衡飲食，保證充足的維生素C和鈣質(zhì)攝入，有助于維持牙周組織健康。對(duì)于患有糖尿病等系統(tǒng)性疾病的患者，積極控制原發(fā)病情是穩(wěn)定牙周狀況的基礎(chǔ)。建議每半年至一年進(jìn)行一次口腔檢查和潔治，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問(wèn)題，將牙周病控制在穩(wěn)定狀態(tài)。