小孩黃疸多少范圍屬于正常
新生兒黃疸的正常范圍是足月兒血清總膽紅素不超過(guò)220.6微摩爾每升，早產(chǎn)兒不超過(guò)256.5微摩爾每升。黃疸是新生兒常見(jiàn)的生理現(xiàn)象，主要由膽紅素代謝異常引起，多數(shù)可自行消退，少數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。
足月新生兒出生后2-3天可能出現(xiàn)皮膚、黏膜黃染，4-5天達(dá)高峰，血清總膽紅素值通常在85-205微摩爾每升之間，7-10天逐漸消退。這種生理性黃疸多與新生兒肝臟功能不成熟、紅細(xì)胞壽命較短有關(guān)，一般無(wú)須特殊處理，通過(guò)增加喂養(yǎng)頻次、適當(dāng)日光照射可促進(jìn)膽紅素排泄。早產(chǎn)兒因肝臟功能更不完善，黃疸出現(xiàn)時(shí)間可能提前，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)至2-4周，但峰值不超過(guò)256.5微摩爾每升時(shí)仍屬生理范疇。部分母乳喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)母乳性黃疸，膽紅素水平可持續(xù)升高至出生后3-12周，但若精神反應(yīng)良好、體重增長(zhǎng)正常，通常不影響健康。
當(dāng)足月兒血清總膽紅素超過(guò)220.6微摩爾每升或每日上升超過(guò)85微摩爾每升，早產(chǎn)兒超過(guò)256.5微摩爾每升時(shí)，需警惕病理性黃疸。這種情況可能由母嬰血型不合溶血病、遺傳代謝性疾病、感染等因素引起，表現(xiàn)為黃疸出現(xiàn)時(shí)間過(guò)早、進(jìn)展過(guò)快或伴有嗜睡、拒奶等癥狀。嚴(yán)重黃疸可能導(dǎo)致膽紅素腦病，造成神經(jīng)系統(tǒng)損傷，此時(shí)需立即就醫(yī)進(jìn)行光療、換血等治療。部分嬰兒黃疸持續(xù)不退可能與先天性膽道閉鎖、甲狀腺功能減退等疾病相關(guān)，需通過(guò)肝功能檢查、超聲等進(jìn)一步確診。
家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光線下觀察嬰兒皮膚黃染范圍，若發(fā)現(xiàn)黃染蔓延至四肢或手足心，或伴有吃奶減少、哭聲尖直、肌張力異常等情況，須及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)膽紅素水平。日常護(hù)理中應(yīng)保證每日8-12次有效哺乳，避免脫水加重黃疸，日光照射時(shí)需注意保護(hù)眼睛和會(huì)陰部，每次不超過(guò)15分鐘。出院后遵醫(yī)囑定期隨訪，特別是存在高危因素的嬰兒，如早產(chǎn)、低出生體重、頭皮血腫等情況更需密切監(jiān)測(cè)黃疸變化。
