抗精神病藥物的副作用是什么

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抗精神病藥物的副作用主要有錐體外系反應(yīng)、代謝異常、心血管影響、鎮(zhèn)靜作用及內(nèi)分泌紊亂等。不同藥物及個(gè)體差異可能導(dǎo)致副作用表現(xiàn)不同，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、錐體外系反應(yīng)

錐體外系反應(yīng)是傳統(tǒng)抗精神病藥常見(jiàn)副作用，表現(xiàn)為肌張力增高、震顫、靜坐不能等。氟哌啶醇片、氯丙嗪片等第一代藥物更易引發(fā)，可能與多巴胺受體阻斷有關(guān)。急性肌張力障礙可遵醫(yī)囑使用苯海索片緩解，長(zhǎng)期用藥者需定期評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能。

2、代謝異常

奧氮平片、喹硫平片等第二代藥物易導(dǎo)致體重增加、血糖升高和血脂異常。這類(lèi)藥物通過(guò)影響5-HT2C受體和組胺受體干擾代謝，用藥期間需監(jiān)測(cè)體重指數(shù)、空腹血糖及甘油三酯水平。建議結(jié)合飲食控制和運(yùn)動(dòng)干預(yù)代謝變化。

3、心血管影響

部分藥物可能引起體位性低血壓或QT間期延長(zhǎng)，如氯氮平片、齊拉西酮膠囊等。老年患者或原有心臟病者用藥前需進(jìn)行心電圖檢查，服藥期間避免突然起身。出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

4、鎮(zhèn)靜作用

氯丙嗪片、喹硫平片等具有顯著鎮(zhèn)靜效果，可能導(dǎo)致日間嗜睡、注意力下降。鎮(zhèn)靜作用與藥物對(duì)組胺H1受體的拮抗相關(guān)，通常用藥2-4周后逐漸耐受。服藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器，建議晚間單次給藥減輕影響。

5、內(nèi)分泌紊亂

長(zhǎng)期使用利培酮片等藥物可能引發(fā)催乳素水平升高，導(dǎo)致女性閉經(jīng)、男性乳房發(fā)育。該作用與多巴胺對(duì)垂體前葉的抑制有關(guān)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑換用阿立哌唑口崩片等對(duì)催乳素影響較小的藥物，并定期檢測(cè)激素水平。

服用抗精神病藥物期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免酒精及高糖高脂飲食。定期復(fù)診監(jiān)測(cè)肝腎功能、心電圖等指標(biāo)，出現(xiàn)明顯副作用時(shí)不可自行停藥，需由醫(yī)生逐步調(diào)整用藥方案。聯(lián)合心理治療和社會(huì)功能訓(xùn)練有助于提高治療依從性，減輕藥物不良反應(yīng)對(duì)生活質(zhì)量的影響。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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