鼻息肉鼻孔經(jīng)常出血怎么回事
鼻息肉鼻孔經(jīng)常出血可能與鼻腔黏膜損傷、炎癥刺激、凝血功能障礙、鼻腔血管異常、鼻息肉繼發(fā)感染等因素有關(guān)，可通過局部止血、抗炎治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、鼻腔黏膜損傷
反復(fù)挖鼻或外力撞擊可能導(dǎo)致鼻腔黏膜破損出血。伴隨鼻腔干燥或疼痛時(shí)，可用生理鹽水噴霧濕潤黏膜，避免使用復(fù)方薄荷腦鼻用吸入劑等刺激性藥物。若出血量較大，需采用凡士林紗條填塞壓迫止血。
2、炎癥刺激
慢性鼻炎或鼻竇炎引發(fā)的黏膜充血水腫易導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。表現(xiàn)為涕中帶血伴膿性分泌物，可遵醫(yī)囑使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕炎癥，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。急性發(fā)作期需加用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
3、凝血功能障礙
血小板減少或凝血因子缺乏患者可能出現(xiàn)自發(fā)性鼻出血。需完善血常規(guī)及凝血功能檢查，確診后可使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血，維生素K1注射液改善凝血。長期服用華法林鈉片者需調(diào)整抗凝方案。
4、鼻腔血管異常
遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等疾病可造成血管脆性增加。典型表現(xiàn)為反復(fù)雙側(cè)鼻腔滲血，鼻內(nèi)鏡檢查可見黏膜血管迂曲。輕癥采用硝酸銀燒灼止血，重癥需行鼻內(nèi)鏡下電凝術(shù)封閉異常血管。
5、鼻息肉繼發(fā)感染
息肉表面糜爛合并感染時(shí)易出血，常伴臭味分泌物和頭痛。需取分泌物培養(yǎng)后選擇敏感抗生素如頭孢克洛緩釋片，配合布地奈德鼻噴霧劑控制息肉生長。保守治療無效者需行鼻內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免用力擤鼻或劇烈噴嚏。出血時(shí)采取坐位前傾姿勢(shì)，用手指捏緊鼻翼壓迫10分鐘。飲食宜清淡，補(bǔ)充維生素C和維生素K。若每周出血超過3次或單次出血量超過50毫升，需立即就診排查血液系統(tǒng)疾病或腫瘤性病變。術(shù)后患者需定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡，防止息肉復(fù)發(fā)。
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