孕婦晚上睡不好可能與激素變化、尿頻、胎動(dòng)、心理壓力、缺鈣等因素有關(guān)。孕期睡眠問(wèn)題通常表現(xiàn)為入睡困難、易醒多夢(mèng)、睡眠質(zhì)量下降等，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、改善睡眠環(huán)境、適當(dāng)補(bǔ)鈣等方式緩解。

1、激素變化

孕早期孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致嗜睡，但孕中晚期雌激素和孕激素的波動(dòng)可能干擾睡眠節(jié)律。這類生理性原因無(wú)須特殊治療，建議白天適當(dāng)活動(dòng)，避免午睡過(guò)長(zhǎng)影響夜間睡眠。若伴隨嚴(yán)重心悸或情緒波動(dòng)，需就醫(yī)排除妊娠期甲狀腺功能異常。

2、尿頻

增大的子宮壓迫膀胱使夜尿增多，尤其在孕晚期更為明顯。建議睡前2小時(shí)限制飲水量，避免攝入利尿飲品如咖啡、茶。夜間起床時(shí)動(dòng)作宜緩慢，防止體位性低血壓。若排尿時(shí)有灼熱感或腹痛，需排查尿路感染。

3、胎動(dòng)頻繁

胎兒夜間活動(dòng)增強(qiáng)可能干擾孕婦睡眠，多見(jiàn)于28周后?？赏ㄟ^(guò)左側(cè)臥位減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，使用孕婦枕支撐腹部。若胎動(dòng)突然減少或劇烈，應(yīng)立即監(jiān)測(cè)胎心。這種情況通常不需要藥物干預(yù)，但需定期產(chǎn)檢評(píng)估胎兒狀況。

4、心理壓力

對(duì)分娩的焦慮或育兒擔(dān)憂可能導(dǎo)致失眠。孕婦可嘗試冥想、深呼吸等放松技巧，配偶應(yīng)給予情感支持。嚴(yán)重焦慮可咨詢心理醫(yī)生，禁用苯二氮卓類鎮(zhèn)靜藥。妊娠期抑郁癥需遵醫(yī)囑使用舍曲林片等相對(duì)安全的抗抑郁藥。

5、缺鈣

胎兒骨骼發(fā)育會(huì)大量消耗母體鈣質(zhì)，缺鈣可能引起腿抽筋而驚醒。建議每日攝入1000-1200毫克鈣，可通過(guò)牛奶、酸奶、鈣爾奇碳酸鈣D3片補(bǔ)充。同時(shí)配合維生素D促進(jìn)鈣吸收，但須避免與鐵劑同服影響吸收率。

建議孕婦保持規(guī)律作息，睡前1小時(shí)停止使用電子設(shè)備，臥室溫度維持在20-24℃。飲食上避免辛辣油膩食物，晚餐可適量食用小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物。若持續(xù)失眠影響日間功能，應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下處理，禁用自行服用安眠藥物。每周進(jìn)行3-5次30分鐘的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽，也有助于改善睡眠質(zhì)量。