每個(gè)月痛經(jīng)可能與遺傳因素、子宮收縮異常、前列腺素分泌過(guò)多、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病等因素有關(guān)。痛經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性，原發(fā)性多與生理機(jī)制相關(guān)，繼發(fā)性常由器質(zhì)性疾病引起。

1、遺傳因素

母親或姐妹有嚴(yán)重痛經(jīng)史的女性更易出現(xiàn)痛經(jīng)，可能與基因調(diào)控的疼痛敏感度或子宮結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。這類痛經(jīng)多為原發(fā)性，建議通過(guò)熱敷、適度運(yùn)動(dòng)緩解癥狀，若疼痛劇烈可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或萘普生鈉膠囊等藥物。

2、子宮收縮異常

月經(jīng)期子宮過(guò)度收縮會(huì)導(dǎo)致缺血缺氧，引發(fā)疼痛。此類情況可能與鎂離子缺乏或血管加壓素水平升高有關(guān)，表現(xiàn)為下腹痙攣性疼痛?？蓢L試補(bǔ)充含鎂食物如堅(jiān)果，必要時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具間苯三酚注射液或硫酸鎂注射液緩解痙攣。

3、前列腺素分泌過(guò)多

子宮內(nèi)膜脫落時(shí)釋放過(guò)量前列腺素F2α，會(huì)增強(qiáng)子宮收縮強(qiáng)度和頻率。常見(jiàn)癥狀為腰痛合并下腹痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、塞來(lái)昔布膠囊或吲哚美辛片等前列腺素合成酶抑制劑。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)至卵巢、盆腔等處，月經(jīng)期病灶出血刺激周?chē)M織。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，可能伴隨性交痛或不孕。確診后醫(yī)生可能建議使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物，或腹腔鏡手術(shù)治療。

5、盆腔炎性疾病

細(xì)菌感染引發(fā)的慢性盆腔炎癥會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)期盆腔充血加重，疼痛多從經(jīng)前持續(xù)至經(jīng)后，可能伴有異常分泌物。需抗生素治療如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片，嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。

日常建議經(jīng)期避免生冷飲食，用暖水袋熱敷下腹，練習(xí)瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)。若痛經(jīng)影響生活質(zhì)量或出現(xiàn)非經(jīng)期疼痛、異常出血等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。記錄疼痛程度和周期變化有助于醫(yī)生診斷，不可長(zhǎng)期自行服用止痛藥掩蓋癥狀。