子宮肌瘤影響懷孕么
子宮肌瘤是否影響懷孕需根據(jù)肌瘤位置、大小及數(shù)量綜合判斷。多數(shù)情況下小型漿膜下肌瘤對(duì)妊娠無(wú)明顯影響,但黏膜下肌瘤或較大肌壁間肌瘤可能導(dǎo)致不孕、流產(chǎn)或妊娠并發(fā)癥。
漿膜下肌瘤向外生長(zhǎng)且體積較小時(shí),通常不會(huì)干擾受精卵著床或胎兒發(fā)育。這類患者妊娠概率與健康人群相近,孕期僅需定期超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化。部分孕婦可能出現(xiàn)肌瘤紅色變性引發(fā)腹痛,可通過(guò)保守治療緩解。
黏膜下肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突出時(shí),可能改變子宮內(nèi)膜環(huán)境阻礙胚胎植入,臨床常見(jiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。直徑超過(guò)5厘米的肌壁間肌瘤可能壓迫輸卵管或造成宮腔變形,使受孕概率下降。妊娠后此類肌瘤可能迅速增大,增加胎位異常、胎盤(pán)早剝等風(fēng)險(xiǎn)。
建議備孕前進(jìn)行婦科超聲評(píng)估肌瘤情況,黏膜下肌瘤優(yōu)先考慮宮腔鏡切除,肌壁間肌瘤可根據(jù)情況選擇腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)。術(shù)后避孕6-12個(gè)月待子宮創(chuàng)面完全愈合后再嘗試受孕。孕期發(fā)現(xiàn)肌瘤增大伴劇烈腹痛需警惕肌瘤變性,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
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