解大便肛門疼怎么回事
解大便肛門疼可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎、肛門濕疹等因素有關(guān)。肛門疼痛通常表現(xiàn)為排便時(shí)灼痛、撕裂痛或持續(xù)性脹痛，可能伴隨出血、瘙癢、分泌物增多等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行用藥延誤病情。
1、肛裂
肛裂是齒狀線以下肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，多因便秘或腹瀉導(dǎo)致肛管皮膚機(jī)械性損傷。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛，便后持續(xù)數(shù)小時(shí)，糞便表面可見鮮紅色血跡。急性期可通過高錳酸鉀坐浴緩解，慢性肛裂需使用硝酸甘油軟膏或復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)愈合，嚴(yán)重者需行肛裂切除術(shù)。
2、痔瘡
痔瘡是肛墊病理性肥大下移所致，內(nèi)痔脫出或血栓性外痔均可引發(fā)肛門脹痛。疼痛多伴有便后滴血、肛門異物感，血栓形成時(shí)可見紫黑色硬結(jié)。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物，配合溫水坐浴。若發(fā)生嵌頓需急診手術(shù)行痔核剝離術(shù)。
3、肛周膿腫
肛周膿腫由肛腺感染擴(kuò)散至周圍間隙引起，表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛，可能伴發(fā)熱、乏力等全身癥狀。早期可用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，形成膿腫后需切開引流，避免發(fā)展為肛瘺。術(shù)后需定期換藥并使用康復(fù)新液沖洗創(chuàng)面。
4、直腸炎
潰瘍性直腸炎或放射性直腸炎可導(dǎo)致里急后重伴肛門灼痛，排便次數(shù)增多且?guī)в叙ひ耗撗４_診需通過腸鏡及病理檢查，輕癥可用美沙拉嗪腸溶片灌腸治療，重癥需口服潑尼松片控制炎癥。日常需避免辛辣刺激食物，保持肛門清潔干燥。
5、肛門濕疹
肛門周圍皮膚過敏或真菌感染可引起濕疹，表現(xiàn)為肛周瘙癢、刺痛及脫屑。需排查蟯蟲病等誘因，局部涂抹曲安奈德益康唑乳膏抗炎止癢，合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。穿著純棉透氣內(nèi)褲，避免搔抓加重皮損。
日常應(yīng)注意增加膳食纖維攝入，每日飲水超過1500毫升，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。排便后建議用溫水清洗肛門，避免使用粗糙廁紙摩擦。久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng)，可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、大量出血等情況，須立即至肛腸科就診。
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