口腔潰瘍要怎么檢查
口腔潰瘍通常通過視診結(jié)合病史詢問即可確診，必要時需進(jìn)行血常規(guī)、免疫學(xué)檢查或組織活檢?？谇粷兊臋z查方式主要有視診、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、過敏原檢測等。
1、視診
醫(yī)生通過肉眼觀察潰瘍的形態(tài)、大小、邊緣特征及基底情況。典型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍呈圓形或橢圓形，表面覆蓋黃白色假膜，周圍有紅暈。需與皰疹性齦口炎、白塞病等引起的潰瘍進(jìn)行鑒別。視診可初步判斷潰瘍性質(zhì)，但無法明確深層病因。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)可排查貧血或感染，C反應(yīng)蛋白和血沉反映炎癥程度。對于反復(fù)發(fā)作或伴隨全身癥狀者，需檢測血清鐵、葉酸、維生素B12水平以排除營養(yǎng)缺乏。免疫學(xué)檢查包括抗核抗體、類風(fēng)濕因子等，用于篩查自身免疫性疾病。部分患者需進(jìn)行HIV抗體檢測。
3、病理學(xué)檢查
對持續(xù)不愈超過2周、基底硬結(jié)或邊緣隆起的潰瘍，應(yīng)取活檢排除癌變。病理檢查可明確是否為結(jié)核性潰瘍、克羅恩病口腔表現(xiàn)或鱗狀細(xì)胞癌?；顧z通常在局部麻醉下進(jìn)行，取潰瘍邊緣包含部分正常組織的標(biāo)本送檢。
4、影像學(xué)檢查
頜面部CT或MRI適用于懷疑骨髓炎、腫瘤浸潤或特殊感染的情況。全景片可觀察頜骨是否受累。影像學(xué)檢查對普通復(fù)發(fā)性口腔潰瘍非必需，主要用于鑒別診斷深部組織病變。
5、過敏原檢測
斑貼試驗(yàn)可檢測對鎳、鈷等金屬或苯甲酸等食品添加劑的接觸過敏。血清特異性IgE檢測有助于識別食物過敏原。對于與特定飲食或口腔護(hù)理用品使用相關(guān)的潰瘍，過敏原檢測可輔助明確誘因。
日常需保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷避免創(chuàng)傷，忌食辛辣刺激食物。反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀時，應(yīng)及時排查系統(tǒng)性疾病的可能。長期不愈的潰瘍必須進(jìn)行病理檢查以排除惡性病變，避免自行使用腐蝕性藥物涂抹創(chuàng)面。
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