牙齦腫出血可能由牙齦炎、牙周炎、妊娠期齦炎、維生素C缺乏癥、白血病等原因引起。

一、牙齦炎

牙齦炎是牙齦腫出血最常見的原因，通常與口腔衛(wèi)生不佳有關(guān)。牙菌斑和牙結(jié)石長期堆積在牙齦邊緣，刺激牙齦組織，導致其發(fā)生炎癥反應，表現(xiàn)為牙齦紅腫、質(zhì)地松軟、刷牙或進食時容易出血。這種情況下的治療措施以去除局部刺激物為主，需要進行專業(yè)的口腔潔治，即洗牙，徹底清除牙結(jié)石和菌斑。同時，患者需要加強日?？谇蛔o理，使用正確的巴氏刷牙法，并配合使用牙線或牙縫刷清潔牙間隙。在炎癥急性期，醫(yī)生可能會建議使用一些漱口水輔助控制炎癥，如復方氯己定含漱液、西吡氯銨含漱液等。

二、牙周炎

牙周炎是牙齦炎進一步發(fā)展的結(jié)果，屬于更嚴重的牙周支持組織慢性炎癥。除了牙齦紅腫出血，通常還伴有牙周袋形成、牙齦萎縮、牙齒松動甚至移位等癥狀。牙周炎的發(fā)生與牙菌斑中的特定細菌感染、身體免疫反應以及吸煙等全身或局部促進因素有關(guān)。治療牙周炎需要系統(tǒng)性的牙周治療，包括齦上潔治、齦下刮治和根面平整，以清除牙周袋內(nèi)的感染物。對于重度牙周炎，可能還需要進行牙周手術(shù)治療?；颊弑仨氶L期堅持維護期治療和良好的口腔衛(wèi)生習慣。

三、妊娠期齦炎

妊娠期齦炎是女性在懷孕期間，由于體內(nèi)激素水平顯著變化，導致牙齦對局部刺激物的炎癥反應加重。即使孕前口腔衛(wèi)生尚可，孕期也可能出現(xiàn)牙齦明顯紅腫、易出血，甚至形成妊娠期齦瘤。這與雌激素和孕激素水平升高，導致牙齦毛細血管擴張、增生，炎癥反應加劇有關(guān)。治療上以保守的牙周基礎(chǔ)治療為主，如進行輕柔的潔治，同時加強口腔衛(wèi)生指導。通常建議在孕中期進行治療相對安全。分娩后，隨著激素水平恢復正常，牙齦炎癥多會減輕或消退。

四、維生素C缺乏癥

長期膳食中維生素C攝入嚴重不足可能導致維生素C缺乏癥，過去稱為壞血病。維生素C是合成膠原蛋白所必需的營養(yǎng)素，而膠原蛋白是血管壁和結(jié)締組織的重要成分。缺乏時，毛細血管脆性增加，牙齦組織變得松軟、水腫，極易出血，且可能伴有皮膚瘀點、傷口愈合緩慢等癥狀。治療的根本措施是補充足量的維生素C，可通過增加新鮮蔬菜水果的攝入，或在醫(yī)生指導下使用維生素C片等藥物制劑。同時需排查是否存在影響維生素C吸收或消耗過快的其他疾病。

五、白血病

某些血液系統(tǒng)疾病，如白血病，也可能以牙齦腫出血為首發(fā)或突出表現(xiàn)。白血病細胞在牙齦組織內(nèi)浸潤，會導致牙齦異常增生、腫大，顏色呈不均勻的暗紅或紫紅色，自發(fā)性出血或輕微刺激后出血不止，且常規(guī)止血方法效果差?；颊咄ǔ＿€伴有不明原因的發(fā)熱、貧血、乏力、皮膚瘀斑、骨痛等全身癥狀。這是由于骨髓中異常增生的白細胞干擾了正常血小板的生成和功能。這種情況屬于嚴重疾病信號，需要立即就醫(yī)，進行血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查以明確診斷，治療需針對白血病本身進行化療、靶向治療或造血干細胞移植等。

當出現(xiàn)牙齦腫出血時，首先應回顧自己的口腔衛(wèi)生習慣，檢查刷牙方法是否正確、是否規(guī)律使用牙線。建議增加富含維生素C的食物攝入，如西藍花、獼猴桃、草莓等。如果調(diào)整后癥狀無改善，或出血頻繁、量多，甚至伴有牙齒松動、口腔異味重、全身不適等情況，必須及時前往口腔科或牙周科就診，由專業(yè)醫(yī)生進行檢查，明確病因。切勿自行長期使用漱口水掩蓋癥狀而延誤對牙周炎等疾病的系統(tǒng)治療，也需通過專業(yè)檢查排除血液系統(tǒng)等全身性疾病的可能，遵循醫(yī)囑進行針對性治療和定期維護。