肚子痛拉稀可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、食物過敏、炎癥性腸病等原因引起。腹瀉伴隨腹痛是胃腸功能紊亂的常見表現(xiàn)，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。

1、飲食不當(dāng)

進(jìn)食生冷、變質(zhì)或刺激性食物可能導(dǎo)致胃腸黏膜受刺激，引發(fā)短暫性腹痛腹瀉。常見于暴飲暴食、過量攝入高脂食物或酒精后。癥狀多為陣發(fā)性絞痛伴水樣便，通常無須用藥，可通過飲用淡鹽水、進(jìn)食易消化食物緩解，避免繼續(xù)攝入刺激性食物。

2、腸道感染

病毒或細(xì)菌感染如諾如病毒、沙門氏菌等可引起急性胃腸炎，表現(xiàn)為臍周絞痛、頻繁水瀉，可能伴隨發(fā)熱嘔吐。發(fā)病與不潔飲食有關(guān)，糞便檢查可明確病原體。治療需根據(jù)感染類型選擇蒙脫石散、鹽酸小檗堿片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。

3、腸易激綜合征

功能性胃腸疾病常因精神壓力誘發(fā)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹部隱痛伴腹瀉或便秘交替。癥狀多在排便后緩解，腸鏡檢查無器質(zhì)性病變。可遵醫(yī)囑使用馬來酸曲美布汀膠囊調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力，配合低FODMAP飲食減少癥狀發(fā)作。

4、食物過敏

乳糖不耐受或麩質(zhì)過敏等食物不耐受反應(yīng)可導(dǎo)致進(jìn)食后腹痛腹瀉，常伴腹脹、腸鳴。發(fā)病與特定食物攝入相關(guān)，需通過飲食日記排查誘因。治療以回避過敏原為主，乳糖不耐受者可補(bǔ)充乳糖酶膠囊，嚴(yán)重過敏需備用地氯雷他定片。

5、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等慢性腸道炎癥可能引起持續(xù)腹痛、黏液膿血便，伴隨體重下降。發(fā)病與免疫異常相關(guān)，結(jié)腸鏡檢查可確診。需長期使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，急性期可能需注射用英夫利西單抗等生物制劑治療。

日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免生冷油膩食物，腹瀉期間補(bǔ)充電解質(zhì)水。癥狀持續(xù)超過3天、出現(xiàn)血便或高熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)有助于病因排查，腸易激綜合征患者可通過放松訓(xùn)練改善癥狀。炎癥性腸病患者需定期復(fù)查腸鏡評(píng)估病情。