胎盤(pán)功能二級(jí)是什么意思
胎盤(pán)功能二級(jí)是指胎盤(pán)成熟度分級(jí)中的一種狀態(tài)，表示胎盤(pán)已部分成熟但尚未達(dá)到完全老化，通常出現(xiàn)在妊娠中晚期。胎盤(pán)成熟度分級(jí)主要依據(jù)超聲檢查中胎盤(pán)基底膜、絨毛板及胎盤(pán)實(shí)質(zhì)的結(jié)構(gòu)變化，分為0級(jí)、Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)和Ⅲ級(jí)。
胎盤(pán)功能二級(jí)在超聲影像上表現(xiàn)為絨毛板出現(xiàn)輕微波浪狀起伏，胎盤(pán)實(shí)質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)散在點(diǎn)狀或短線(xiàn)狀強(qiáng)回聲，基底膜可能顯示不連續(xù)鈣化點(diǎn)。這種分級(jí)提示胎盤(pán)仍具備較好的物質(zhì)交換功能，能夠?yàn)樘禾峁┏渥愕难鯕夂蜖I(yíng)養(yǎng)，同時(shí)有效排出代謝廢物。多數(shù)孕婦在妊娠28-36周可能出現(xiàn)胎盤(pán)功能二級(jí)變化，屬于生理性成熟過(guò)程。
若胎盤(pán)功能二級(jí)過(guò)早出現(xiàn)或伴隨胎兒生長(zhǎng)受限、羊水異常等情況，則需警惕胎盤(pán)功能減退風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)胎盤(pán)可能出現(xiàn)纖維化灶增多、血流灌注下降等現(xiàn)象，可能影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。臨床需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)、臍血流監(jiān)測(cè)等評(píng)估胎兒安危，必要時(shí)給予吸氧、營(yíng)養(yǎng)支持等干預(yù)措施。
妊娠期發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)功能二級(jí)時(shí)，孕婦應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢，遵醫(yī)囑進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)和超聲復(fù)查。日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵劑及維生素，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位休息以改善子宮胎盤(pán)血流。若出現(xiàn)胎動(dòng)異常、陰道流血或腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。胎盤(pán)成熟度分級(jí)僅為影像學(xué)參考指標(biāo)，實(shí)際臨床處理需綜合胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、血流動(dòng)力學(xué)等多維度評(píng)估結(jié)果。
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