腱鞘炎手腕最佳治療方法
腱鞘炎手腕的治療方法主要有休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉治療和手術(shù)治療。腱鞘炎通常由慢性勞損或外傷引起，表現(xiàn)為手腕疼痛、活動受限等癥狀。
1、休息制動
急性期需停止手腕活動，使用護腕或支具固定2-4周。避免提重物、擰毛巾等重復性動作，必要時可配合懸吊帶減輕手腕負重。夜間睡眠時保持手腕中立位，有助于緩解肌腱與腱鞘的摩擦。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥，或外敷氟比洛芬凝膠貼膏。疼痛劇烈者可短期使用鹽酸曲馬多片，合并明顯腫脹時可口服邁之靈片改善局部循環(huán)。用藥期間需監(jiān)測胃腸道反應。
3、物理治療
急性期48小時后可采用超聲波治療，每日1次連續(xù)5-7天。慢性期推薦蠟療配合中頻電刺激，每周3次持續(xù)2周。居家可用40℃左右熱毛巾每日熱敷3次，每次15分鐘，注意避免燙傷。
4、局部封閉治療
對于頑固性疼痛，可在超聲引導下進行腱鞘內(nèi)注射，常用復方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。每次注射間隔不少于3周，一年內(nèi)不宜超過3次。注射后24小時內(nèi)禁止沾水。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)彈響指/扳機指時，需行腱鞘切開術(shù)。目前多采用小切口開放手術(shù)或關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后24小時即可開始手指屈伸鍛煉。術(shù)后2周拆線，完全恢復需4-6周。
日常應注意保持正確手腕姿勢，使用電腦時前臂與手腕呈直線，每工作1小時做5分鐘手腕環(huán)繞運動。可進行握力球訓練增強前臂肌力，但需避免突然發(fā)力。飲食上適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，有助于肌腱修復。若出現(xiàn)晨僵超過30分鐘或夜間痛醒應及時復查。
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