孩子長(zhǎng)期咳嗽怎么回事
孩子長(zhǎng)期咳嗽可能由過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘、胃食管反流、呼吸道感染后咳嗽、心理因素等原因引起，可通過(guò)抗過(guò)敏治療、吸入糖皮質(zhì)激素、抑酸治療、止咳化痰藥物、心理疏導(dǎo)等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、過(guò)敏性鼻炎
鼻腔分泌物倒流刺激咽喉可引起慢性咳嗽，多伴有鼻癢、打噴嚏等癥狀。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)清潔，減少塵螨接觸。醫(yī)生可能開(kāi)具氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕鼻黏膜炎癥?？人詣×視r(shí)可短期使用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿。
2、支氣管哮喘
氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致反復(fù)咳嗽，夜間或運(yùn)動(dòng)后加重。家長(zhǎng)應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作誘因，避免接觸冷空氣等刺激。常用藥物包括丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制炎癥，硫酸沙丁胺醇霧化溶液緩解急性發(fā)作。孟魯司特鈉咀嚼片可輔助治療。
3、胃食管反流
胃酸刺激咽喉引發(fā)咳嗽，常見(jiàn)餐后或平臥時(shí)發(fā)作。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)方式，少量多餐，餐后保持直立位。醫(yī)生可能建議奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。反流嚴(yán)重時(shí)需抬高床頭30度。
4、感染后咳嗽
病毒或支原體感染后氣道敏感性增高，可持續(xù)2-8周。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察咳嗽變化，避免二手煙刺激?？勺襻t(yī)囑使用氨溴特羅口服溶液稀釋痰液，乙酰半胱氨酸顆粒促進(jìn)黏液排出。反復(fù)感染者需排查免疫功能。
5、心理因素
緊張焦慮可能引發(fā)習(xí)慣性清嗓樣咳嗽，睡眠時(shí)消失。家長(zhǎng)應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注咳嗽行為，通過(guò)游戲分散注意力。嚴(yán)重者可進(jìn)行行為干預(yù)治療，一般無(wú)須用藥。需排除器質(zhì)性疾病后再考慮心因性因素。
日常護(hù)理需保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日通風(fēng)2-3次，避免接觸毛絨玩具等致敏原。飲食宜清淡，多飲溫水，忌食冰冷或辛辣食物。記錄咳嗽日記有助于醫(yī)生判斷病因，包括發(fā)作時(shí)間、頻率、誘因等信息。若咳嗽持續(xù)超過(guò)4周或出現(xiàn)發(fā)熱、喘息、咯血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
