膝蓋后窩有鼓包可能與腘窩囊腫、脂肪瘤、淋巴結(jié)腫大、血管瘤、滑膜增生等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部腫脹、按壓疼痛、活動受限等癥狀。可通過超聲檢查、磁共振成像、穿刺活檢等方式診斷，并根據(jù)病因采取熱敷、穿刺抽液、手術(shù)切除等治療措施。

1、腘窩囊腫

腘窩囊腫是膝蓋后窩鼓包的常見原因，多由膝關(guān)節(jié)滑液積聚形成囊性腫物?？赡芘c關(guān)節(jié)退變、半月板損傷等因素有關(guān)，表現(xiàn)為無痛性包塊，屈膝時明顯。輕度囊腫可通過熱敷緩解，較大囊腫需穿刺抽液或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)切除。常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥。

2、脂肪瘤

脂肪瘤為軟組織良性腫瘤，由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，觸診質(zhì)地柔軟、活動度好。通常無須特殊處理，若瘤體增大壓迫神經(jīng)血管或影響美觀，可手術(shù)切除。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免劇烈運動。不建議自行擠壓或外敷藥物，防止感染。

3、淋巴結(jié)腫大

局部感染或全身性疾病可能導(dǎo)致腘窩淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的硬結(jié)，伴壓痛。細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素，病毒感染可口服連花清瘟膠囊等抗病毒藥物。持續(xù)腫大需排除結(jié)核或腫瘤可能。

4、血管瘤

血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖形成的血管瘤可表現(xiàn)為紫紅色包塊，按壓褪色。嬰幼兒患者部分可自行消退，成年人瘤體增長較快時可選擇硬化劑注射或激光治療。禁用外力揉搓，防止破裂出血。合并凝血功能障礙者需慎用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。

5、滑膜增生

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等疾病可引起滑膜組織異常增生，形成質(zhì)地較硬的包塊。需聯(lián)合甲氨蝶呤片、秋水仙堿片等藥物控制原發(fā)病，配合超聲波理療促進(jìn)炎癥吸收。急性期應(yīng)減少爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作。

日常應(yīng)注意避免久蹲久跪，控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。運動時佩戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié)，運動后冰敷15-20分鐘預(yù)防腫脹。飲食可增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物，必要時補充維生素D滴劑。若鼓包短期內(nèi)迅速增大、伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱或夜間疼痛加重，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。