淚囊炎可通過(guò)藥物治療、淚道沖洗、淚道探通、淚道置管、鼻腔淚囊吻合術(shù)等方式治療。淚囊炎通常由鼻淚管阻塞、細(xì)菌感染、眼部外傷、鄰近組織炎癥蔓延、先天性鼻淚管發(fā)育異常等原因引起。

一、藥物治療

藥物治療是淚囊炎的基礎(chǔ)治療方式，主要適用于急性發(fā)作期或慢性淚囊炎的炎癥控制。淚囊炎可能與細(xì)菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼內(nèi)眥部紅腫、疼痛、壓迫淚囊區(qū)有膿性分泌物自淚點(diǎn)溢出等癥狀?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素藥物控制感染，例如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏等。對(duì)于急性發(fā)作伴有全身癥狀者，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)口服抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等。使用藥物期間應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行停藥或更改用量。

二、淚道沖洗

淚道沖洗既是診斷方法，也是一種治療手段。通過(guò)將生理鹽水或含有抗生素的液體注入淚道，可以清除淚囊內(nèi)的膿性分泌物，暫時(shí)疏通阻塞的淚道，并局部給藥。該方法對(duì)于部分因分泌物堵塞導(dǎo)致的淚囊炎有一定效果，但通常需要重復(fù)進(jìn)行多次。操作需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行，以避免損傷淚道黏膜。沖洗后患者可能會(huì)感覺(jué)流淚癥狀暫時(shí)減輕，但若鼻淚管存在結(jié)構(gòu)性阻塞，癥狀容易復(fù)發(fā)。

三、淚道探通

淚道探通適用于藥物治療和沖洗效果不佳，尤其是懷疑鼻淚管下端存在膜性阻塞的患者。醫(yī)生會(huì)使用專(zhuān)用的探針擴(kuò)張鼻淚管，嘗試穿通阻塞部位。對(duì)于嬰幼兒先天性鼻淚管阻塞，淚道探通是首選的治療方法，成功概率較高。成人進(jìn)行淚道探通時(shí)，有時(shí)會(huì)聯(lián)合淚道沖洗，并注入糖皮質(zhì)激素等藥物以減輕水腫和防止再粘連。該操作有一定創(chuàng)傷，術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水預(yù)防感染。

四、淚道置管

淚道置管術(shù)適用于探通后仍反復(fù)阻塞或慢性淚囊炎患者。手術(shù)中將硅膠管等支撐物留置在淚道內(nèi)，通常放置3至6個(gè)月，以維持淚道通暢，防止粘連再次形成。置管期間患者需注意眼部衛(wèi)生，避免揉眼，防止管子脫出或移位，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查。拔管后大部分患者淚道可保持通暢，但仍有少數(shù)患者可能再次發(fā)生阻塞。該方法創(chuàng)傷相對(duì)較小，恢復(fù)較快。

五、鼻腔淚囊吻合術(shù)

鼻腔淚囊吻合術(shù)是治療慢性淚囊炎、鼻淚管阻塞的經(jīng)典手術(shù)方式，適用于上述保守治療及微創(chuàng)治療無(wú)效的患者。手術(shù)通過(guò)在淚囊與鼻腔之間建立一個(gè)新的引流通道，使淚液繞過(guò)阻塞的鼻淚管直接流入鼻腔。傳統(tǒng)術(shù)式需在皮膚做切口，目前更多采用經(jīng)鼻內(nèi)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)，避免了面部疤痕，術(shù)后恢復(fù)更快。手術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素和進(jìn)行鼻腔沖洗，定期復(fù)查以確保吻合口通暢。此方法成功率較高，能從根本上解決淚液引流問(wèn)題。

淚囊炎患者在日常護(hù)理中應(yīng)注意眼部清潔，可用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水輕輕擦拭眼部分泌物，從內(nèi)眼角向外眼角方向擦拭。避免用手或不潔物品揉搓眼睛，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)沙大或空氣質(zhì)量差時(shí)外出可佩戴防護(hù)眼鏡。飲食宜清淡，多攝入富含維生素A和維生素C的食物，如胡蘿卜、西藍(lán)花、柑橘等，有助于維持眼部健康。若出現(xiàn)眼部紅腫加劇、疼痛放射至面部或伴有發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，完成全程治療，并定期復(fù)查，以確保療效和預(yù)防復(fù)發(fā)。