宮頸濕疣和尖銳濕疣
宮頸濕疣和尖銳濕疣是同一種疾病，均指由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病，主要表現(xiàn)為生殖器或肛門(mén)周圍出現(xiàn)疣狀贅生物。
一、病因
宮頸濕疣和尖銳濕疣的病因主要是人乳頭瘤病毒感染，這種病毒通過(guò)性接觸傳播，感染后病毒侵入皮膚黏膜上皮細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞異常增生形成疣體。高危性行為和多性伴侶會(huì)增加感染概率，免疫系統(tǒng)功能低下時(shí)病毒更易復(fù)制，皮膚黏膜微小損傷也為病毒入侵提供途徑。
二、癥狀
早期表現(xiàn)為生殖器區(qū)域出現(xiàn)微小粉紅色丘疹，逐漸增大增多形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀贅生物，表面粗糙且易出血。進(jìn)展期疣體可能融合成大片，伴有瘙癢、灼痛或壓迫感，尿道口疣體可導(dǎo)致排尿異常。終末期罕見(jiàn)情況下可能發(fā)生癌變，長(zhǎng)期感染高危亞型可能進(jìn)展為宮頸癌。
三、診斷
診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，醫(yī)生通過(guò)視診觀察疣體形態(tài)特征，醋酸白試驗(yàn)可見(jiàn)疣體變白。人乳頭瘤病毒核酸檢測(cè)可確定病毒亞型，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查篩查宮頸病變，組織病理學(xué)檢查確診不典型病例并排除惡性病變。
四、治療
治療包括藥物治療、物理治療和手術(shù)治療，藥物治療可選用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊或干擾素凝膠局部涂抹。物理治療采用二氧化碳激光或液氮冷凍去除疣體，手術(shù)治療適用于巨大疣體或藥物治療無(wú)效者。治療后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)，性伴侶應(yīng)同時(shí)檢查治療。
五、預(yù)防
預(yù)防措施包括接種人乳頭瘤病毒疫苗，使用避孕套減少感染風(fēng)險(xiǎn)，保持單一性伴侶關(guān)系。避免與感染者直接皮膚接觸，加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生保持外陰清潔干燥，提高免疫力有助于清除病毒，定期婦科檢查早期發(fā)現(xiàn)病變。
患者應(yīng)注意日常護(hù)理，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲保持局部干燥，避免搔抓疣體防止擴(kuò)散感染。飲食均衡補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，戒煙限酒減少刺激。嚴(yán)格按照醫(yī)囑完成治療療程，治療后3個(gè)月內(nèi)每2周復(fù)查一次，之后每3個(gè)月復(fù)查至半年。出現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象及時(shí)就醫(yī)，長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)病毒清除情況，心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。
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