腎上腺不典型髓樣脂肪瘤
腎上腺不典型髓樣脂肪瘤是一種罕見的腎上腺良性腫瘤,通常由脂肪組織和造血組織混合構(gòu)成,多數(shù)無明顯癥狀,少數(shù)可能出現(xiàn)腹部疼痛或壓迫癥狀。建議通過影像學(xué)檢查確診,必要時(shí)手術(shù)切除。
腎上腺不典型髓樣脂肪瘤的臨床表現(xiàn)差異較大,部分患者可能終身無癥狀,僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。當(dāng)腫瘤體積增大時(shí),可能壓迫周圍器官,導(dǎo)致腰部或腹部隱痛、腹脹等非特異性癥狀。極少數(shù)情況下,腫瘤內(nèi)部出血或壞死可能引發(fā)急性腹痛。影像學(xué)檢查中,CT掃描可清晰顯示腫瘤的脂肪成分與軟組織密度混合特征,MRI有助于進(jìn)一步鑒別診斷。病理學(xué)檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn),需注意與腎上腺皮質(zhì)癌、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤等惡性腫瘤相區(qū)分。
對于無癥狀且腫瘤直徑小于3厘米的患者,通常建議定期隨訪觀察,每6-12個(gè)月復(fù)查一次影像學(xué)檢查。若腫瘤增長迅速、直徑超過4厘米或出現(xiàn)明顯癥狀,需考慮腹腔鏡或開放手術(shù)切除。術(shù)后預(yù)后良好,復(fù)發(fā)概率較低,但仍需長期監(jiān)測。日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動或腹部外傷,定期監(jiān)測血壓和激素水平,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。




