腎上腺小髓樣脂肪瘤
腎上腺小髓樣脂肪瘤是一種罕見的良性腫瘤，主要由脂肪組織和造血組織構(gòu)成，多數(shù)無明顯癥狀，常在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。該腫瘤可能與內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素或局部組織異常增生有關(guān)，通常通過影像學(xué)檢查如CT或MRI確診。
腎上腺小髓樣脂肪瘤的臨床表現(xiàn)差異較大，部分患者可能出現(xiàn)腰部隱痛或腹部不適，極少數(shù)情況下因腫瘤體積增大壓迫周圍器官引發(fā)高血壓或泌尿系統(tǒng)癥狀。腫瘤生長(zhǎng)速度通常緩慢，直徑多在1-4厘米之間，超過5厘米的腫瘤需警惕惡性轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)。影像學(xué)特征表現(xiàn)為腎上腺區(qū)邊界清晰的混雜密度腫塊，脂肪成分在CT呈低密度影，增強(qiáng)掃描無明顯強(qiáng)化。
對(duì)于無癥狀且直徑小于3厘米的腫瘤，一般建議定期隨訪觀察，每6-12個(gè)月復(fù)查影像學(xué)評(píng)估變化。若腫瘤持續(xù)增大或出現(xiàn)壓迫癥狀，可考慮腹腔鏡手術(shù)切除。手術(shù)適應(yīng)證包括腫瘤直徑超過4厘米、生長(zhǎng)速度加快或伴有內(nèi)分泌異常。術(shù)后病理檢查可明確診斷，復(fù)發(fā)概率較低，預(yù)后良好。
日常應(yīng)注意避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓變化。飲食上保持低鹽低脂，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。若出現(xiàn)持續(xù)性腰痛、血尿或血壓波動(dòng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期隨訪，關(guān)注腎上腺功能狀態(tài)，避免使用可能影響內(nèi)分泌的藥物。
