酒精性肝病有什么表現(xiàn)
酒精性肝病主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)不適、黃疸和腹水等癥狀。
一、乏力
酒精性肝病早期常見癥狀是持續(xù)性疲勞和全身無力，患者即使充分休息也難以緩解。這種乏力感與肝臟代謝功能下降有關(guān)，酒精及其代謝產(chǎn)物會(huì)影響能量產(chǎn)生，導(dǎo)致機(jī)體容易疲倦。長(zhǎng)期飲酒會(huì)干擾肝細(xì)胞線粒體功能，減少三磷酸腺苷合成，造成肌肉無力精神不振?；颊呷粘；顒?dòng)能力下降，工作效率降低，睡眠質(zhì)量也可能受到影響。
二、食欲減退
患者會(huì)出現(xiàn)明顯的食欲下降和厭食油膩，伴隨體重減輕。酒精直接損傷胃腸黏膜，影響消化液分泌，導(dǎo)致食物消化吸收障礙。肝臟膽汁分泌減少會(huì)使脂肪消化困難，出現(xiàn)飯后飽脹感惡心嘔吐。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足會(huì)導(dǎo)致消瘦乏力，維生素缺乏，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良性水腫。
三、肝區(qū)不適
右上腹部出現(xiàn)隱痛脹痛或壓迫感是酒精性肝病典型表現(xiàn)。肝臟因脂肪浸潤(rùn)炎癥反應(yīng)而腫大，牽拉肝包膜神經(jīng)產(chǎn)生疼痛。疼痛可能向右側(cè)肩背部放射，飲酒后癥狀往往加重。體檢可發(fā)現(xiàn)肝臟腫大，質(zhì)地變硬，有觸痛感。隨著病情進(jìn)展，肝區(qū)不適會(huì)持續(xù)存在且程度加重。
四、黃疸
酒精性肝病進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)皮膚黏膜和鞏膜黃染，尿色加深如濃茶。這是由于肝細(xì)胞受損后處理膽紅素能力下降，血液中膽紅素水平升高所致。黃疸程度與肝損傷嚴(yán)重性相關(guān)，可能伴隨皮膚瘙癢糞便顏色變淺。膽紅素毒性還會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，嚴(yán)重黃疸需及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。
五、腹水
酒精性肝病晚期會(huì)出現(xiàn)腹部膨隆和移動(dòng)性濁音，提示肝硬化失代償。門靜脈壓力增高和血漿白蛋白降低導(dǎo)致液體滲出至腹腔?；颊咦杂X腹脹呼吸困難，腹部皮膚緊繃發(fā)亮，可能伴隨下肢水腫。腹水容易繼發(fā)感染形成自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，是病情危重表現(xiàn)。
酒精性肝病患者應(yīng)立即戒酒并接受專業(yè)治療，飲食應(yīng)選擇高蛋白高維生素易消化食物，嚴(yán)格控制脂肪攝入，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和維生素C，保持規(guī)律作息避免勞累，定期復(fù)查肝功能超聲等檢查，如有腹脹加重發(fā)熱意識(shí)改變等表現(xiàn)需立即就醫(yī)，戒酒是治療基礎(chǔ)配合營(yíng)養(yǎng)支持保肝藥物可延緩疾病進(jìn)展，晚期患者可能需考慮肝移植評(píng)估。
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