嬰兒鹵門(mén)凹陷怎么辦
嬰兒鹵門(mén)凹陷可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、觀察精神狀態(tài)、就醫(yī)檢查、手術(shù)治療等方式改善。鹵門(mén)凹陷可能由脫水、營(yíng)養(yǎng)不良、顱內(nèi)壓降低、顱骨發(fā)育異常、腦脊液減少等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)的嬰兒需按需哺乳,保證每日哺乳次數(shù)達(dá)到8-12次。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按月齡調(diào)整奶量,新生兒每3小時(shí)喂養(yǎng)一次,每次60-90毫升。喂養(yǎng)不足可能導(dǎo)致脫水性鹵門(mén)凹陷,需記錄每日尿量,正常應(yīng)為6-8次清亮尿液。哺乳后豎抱拍嗝15分鐘,避免吐奶加重體液流失。
2、補(bǔ)充水分
在醫(yī)生指導(dǎo)下可口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ補(bǔ)充電解質(zhì),或使用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片。夏季發(fā)熱時(shí)需增加20%的液體攝入,兩次喂奶間可喂食5-10毫升溫開(kāi)水。使用醫(yī)用滴管少量多次喂水,避免嗆咳。觀察口唇濕潤(rùn)度和皮膚彈性,出現(xiàn)干燥起皮需立即就醫(yī)。
3、觀察精神狀態(tài)
每日監(jiān)測(cè)前囟凹陷深度,正常應(yīng)平軟或微凹。記錄覺(jué)醒時(shí)反應(yīng)靈敏度,異常表現(xiàn)為嗜睡或持續(xù)哭鬧。測(cè)量頭圍增長(zhǎng)曲線,每月增長(zhǎng)小于1.5厘米需警惕。出現(xiàn)噴射性嘔吐、瞳孔不等大等腦疝征兆時(shí),應(yīng)立即送往急診??稍诩矣密洺邷y(cè)量凹陷最深處與顱骨平面的高度差。
4、就醫(yī)檢查
需進(jìn)行頭顱超聲檢查排除腦積水,血生化檢測(cè)電解質(zhì)水平??赡苁褂米⑸溆酶事洞冀档惋B內(nèi)壓,或維生素AD滴劑改善鈣磷代謝。嚴(yán)重病例需做腦脊液穿刺檢查,排除化膿性腦膜炎。醫(yī)生會(huì)觸診顱縫是否過(guò)早閉合,評(píng)估骨化中心發(fā)育情況。
5、手術(shù)治療
顱縫早閉癥需行顱骨重塑術(shù),通常在6-12月齡進(jìn)行。腦室腹腔分流術(shù)適用于進(jìn)行性腦積水,需植入可調(diào)壓分流閥。術(shù)后使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染,布洛芬混懸滴劑控制疼痛。定期復(fù)查頭顱CT觀察顱骨生長(zhǎng),術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月隨訪一次。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,使用加濕器避免呼吸道干燥。每日進(jìn)行5-10分鐘嬰兒撫觸,促進(jìn)血液循環(huán)。外出時(shí)戴透氣棉質(zhì)帽子,避免鹵門(mén)受風(fēng)。記錄每日體重變化,正常應(yīng)每天增長(zhǎng)20-30克。準(zhǔn)備電子體溫計(jì)和嬰兒專用血壓計(jì),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系兒科醫(yī)生。哺乳期母親需保證每日3000毫升飲水量,飲食添加富含維生素D的魚(yú)類和蛋黃。
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