靜脈曲張不一定必須手術(shù)治療，治療方式主要有保守治療、藥物治療、壓迫治療、硬化劑注射治療、手術(shù)治療等。

一、保守治療

保守治療適用于癥狀輕微的靜脈曲張患者，主要通過改變生活方式來緩解癥狀?；颊邞?yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，休息時(shí)盡量抬高下肢，促進(jìn)靜脈血液回流。穿戴合適的醫(yī)用彈力襪可以提供外部壓力，減輕下肢腫脹和不適感。適當(dāng)進(jìn)行散步、游泳等運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)小腿肌肉泵功能，改善血液循環(huán)。保守治療無(wú)法根治靜脈曲張，但能有效延緩病情進(jìn)展。

二、藥物治療

藥物治療可以幫助緩解靜脈曲張引起的癥狀，如腿部沉重感、疼痛和水腫。常用藥物包括地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物，這些藥物能夠增加靜脈張力，降低血管通透性，促進(jìn)淋巴和靜脈回流?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，不可自行購(gòu)買服用。藥物治療通常作為輔助手段，與壓迫治療或手術(shù)治療聯(lián)合使用效果更好。

三、壓迫治療

壓迫治療是靜脈曲張的基礎(chǔ)治療方法，通過外部壓力抵消靜脈高壓狀態(tài)。醫(yī)用彈力襪是最常用的壓迫治療工具，根據(jù)壓力等級(jí)分為預(yù)防型、治療型和高壓型?；颊咝枰鶕?jù)醫(yī)生建議選擇合適的壓力和尺寸，每天早晨起床前穿戴，晚上睡覺時(shí)脫下。壓迫治療能夠有效減輕癥狀，預(yù)防并發(fā)癥，但對(duì)于已經(jīng)形成的明顯曲張靜脈效果有限。

四、硬化劑注射治療

硬化劑注射治療適用于蜘蛛狀靜脈曲張和輕度網(wǎng)狀靜脈曲張。醫(yī)生將硬化劑注射液注入病變靜脈內(nèi)，使血管內(nèi)膜發(fā)生炎癥反應(yīng)，最終導(dǎo)致靜脈閉塞和纖維化。聚多卡醇注射液是常用的硬化劑，治療過程相對(duì)簡(jiǎn)單，無(wú)需住院和麻醉。治療后需要配合壓迫治療，確保療效。該方法對(duì)較大的靜脈曲張效果不佳，且可能存在色素沉著、過敏反應(yīng)等并發(fā)癥。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于癥狀嚴(yán)重、保守治療無(wú)效或出現(xiàn)并發(fā)癥的靜脈曲張患者。傳統(tǒng)手術(shù)如大隱靜脈高位結(jié)扎加剝脫術(shù)，通過切除病變靜脈消除反流。微創(chuàng)手術(shù)包括激光閉合術(shù)、射頻消融術(shù)等，利用熱能閉合病變靜脈，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。手術(shù)選擇需根據(jù)患者具體情況、靜脈直徑和反流程度決定。術(shù)后仍需堅(jiān)持壓迫治療和生活方式調(diào)整，預(yù)防復(fù)發(fā)。

靜脈曲張患者應(yīng)重視日常護(hù)理，保持健康體重避免增加下肢負(fù)擔(dān)，飲食中增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，規(guī)律進(jìn)行步行等下肢運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，避免穿過緊衣物限制血液回流，定期進(jìn)行血管外科隨訪監(jiān)測(cè)病情變化。根據(jù)靜脈曲張的嚴(yán)重程度和癥狀表現(xiàn)，醫(yī)生會(huì)制定個(gè)體化的治療方案，患者應(yīng)積極配合治療并保持良好的生活習(xí)慣，才能有效控制病情發(fā)展提高生活質(zhì)量。