蕁麻疹目前難以實現(xiàn)根治，但可以通過規(guī)范治療有效控制癥狀、減少復發(fā)，達到長期緩解。蕁麻疹的治療與管理主要涉及避免誘發(fā)因素、使用抗組胺藥物、進行生物制劑治療、嘗試免疫抑制劑以及采用脫敏療法。

1、避免誘發(fā)因素

識別并規(guī)避誘發(fā)因素是管理蕁麻疹的基礎。患者應記錄日常飲食、接觸物及活動，尋找可能的過敏原，如特定食物、藥物、花粉、塵螨或物理刺激。對于慢性蕁麻疹，精神壓力、感染、自身免疫異常也可能是誘因。治療上，首要措施是脫離明確的過敏原，同時保持皮膚清潔，穿著寬松棉質衣物，避免搔抓。這屬于非藥物干預，是控制病情的第一步，需要患者長期堅持。

2、使用抗組胺藥物

抗組胺藥是治療蕁麻疹的一線藥物，能有效阻斷組胺釋放引起的瘙癢、風團。醫(yī)生常根據(jù)病情選擇第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥，如氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片。這些藥物能緩解急性發(fā)作癥狀，對于慢性蕁麻疹也需規(guī)律服用以控制復發(fā)。使用任何藥物均須遵醫(yī)囑，不可自行調整劑量或停藥。部分患者可能需要聯(lián)合使用不同機制的藥物以達到更好效果。

3、進行生物制劑治療

對于常規(guī)抗組胺藥治療無效的難治性慢性自發(fā)性蕁麻疹，可考慮生物制劑。例如，奧馬珠單抗是一種抗免疫球蛋白E的單克隆抗體，能靶向抑制過敏反應的關鍵通路。這種治療通常在醫(yī)院進行，需要專業(yè)評估。它能顯著減輕癥狀、提高生活質量，但并非對所有患者有效，且費用較高，需在醫(yī)生全面評估后決定是否適用。

4、嘗試免疫抑制劑

當蕁麻疹與自身免疫性疾病相關或對上述治療反應不佳時，醫(yī)生可能會考慮使用免疫抑制劑，如環(huán)孢素軟膠囊或甲氨蝶呤片。這類藥物通過抑制過度活躍的免疫系統(tǒng)來減輕癥狀。由于其可能帶來肝腎損傷、感染風險增加等副作用，使用時必須嚴格監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標，并僅在專科醫(yī)生指導下用于特定嚴重病例。

5、采用脫敏療法

對于已明確由特定過敏原如塵螨引起的慢性蕁麻疹，可考慮過敏原特異性免疫治療，即脫敏治療。該療法通過讓患者從小劑量開始逐步接觸過敏原提取物，誘導免疫耐受，從而減少過敏反應。治療周期較長，通常持續(xù)數(shù)年，需要患者有較好的依從性。它主要針對IgE介導的過敏，并非適用于所有類型的蕁麻疹，需經過過敏原檢測和醫(yī)生評估。

蕁麻疹的管理是一個長期過程，患者應建立與醫(yī)生的穩(wěn)定隨訪關系，定期評估病情與治療方案。日常生活中，建議保持作息規(guī)律，避免過度勞累和精神緊張，適度進行散步、瑜伽等舒緩運動有助于調節(jié)免疫。飲食宜清淡，記錄并避免可能引起不適的食物，但無須盲目忌口。注意氣候變化，做好皮膚保濕與防護。通過綜合性的規(guī)范治療與良好的自我管理，絕大多數(shù)患者的癥狀可以得到滿意控制，生活不受影響。