如何治療心臟瓣膜
心臟瓣膜病可通過藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。主要治療方式有抗凝治療、球囊擴張術(shù)、瓣膜修復(fù)術(shù)、瓣膜置換術(shù)、心臟康復(fù)訓(xùn)練。
1、抗凝治療
適用于風(fēng)濕性心臟病合并房顫患者，常用華法林鈉片、利伐沙班片等藥物抑制血栓形成。治療期間需定期監(jiān)測凝血功能，避免出血風(fēng)險。合并水腫時可聯(lián)用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷。
2、球囊擴張術(shù)
針對單純二尖瓣狹窄患者，通過導(dǎo)管將球囊送至狹窄瓣膜處擴張。術(shù)后可能出現(xiàn)瓣膜反流，需超聲心動圖隨訪。該方法創(chuàng)傷小但可能需重復(fù)進(jìn)行。
3、瓣膜修復(fù)術(shù)
對關(guān)閉不全的瓣膜進(jìn)行成形處理，保留自身瓣膜結(jié)構(gòu)。適用于二尖瓣脫垂患者，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。修復(fù)失敗可能需二次手術(shù)置換瓣膜。
4、瓣膜置換術(shù)
嚴(yán)重鈣化或畸形的瓣膜需置換機械瓣或生物瓣。機械瓣需終身抗凝，生物瓣存在使用年限。手術(shù)需體外循環(huán)支持，術(shù)后可能出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯等并發(fā)癥。
5、心臟康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后患者需循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧運動，改善心肺功能。訓(xùn)練包含呼吸鍛煉、阻抗訓(xùn)練等內(nèi)容，需在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行?？祻?fù)期應(yīng)控制鈉鹽攝入，監(jiān)測體重變化。
心臟瓣膜病患者日常需限制劇烈運動，保持情緒穩(wěn)定；飲食以低鹽、低脂、高蛋白為主，每日液體攝入量控制在1500毫升內(nèi)；術(shù)后患者應(yīng)按時服用抗凝藥物，定期復(fù)查凝血功能和心臟超聲；出現(xiàn)心悸、氣促加重等癥狀時及時就醫(yī)；避免感冒和口腔感染，拔牙等操作前需預(yù)防性使用抗生素。
