小孩出生三個(gè)月患毛細(xì)支氣管肺炎如何治療
小孩出生三個(gè)月患毛細(xì)支氣管肺炎可通過一般治療、藥物治療、氧療等方式治療。毛細(xì)支氣管肺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境刺激、免疫功能低下、先天性呼吸道異常等原因引起。
1、一般治療：
保持室內(nèi)空氣流通，濕度控制在50-60%有助于緩解呼吸道干燥。采用少量多次喂奶方式避免嗆咳，每次喂奶后豎抱拍背10-15分鐘。使用生理鹽水霧化可稀釋痰液，配合空心掌叩背促進(jìn)排痰。體溫超過38.5攝氏度時(shí)采用溫水擦浴物理降溫。
2、藥物治療：
病毒感染可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒治療。細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。喘息明顯時(shí)可配合吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化治療。痰液黏稠者可口服氨溴索口服溶液祛痰。發(fā)熱超過38.5攝氏度需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚滴劑。
3、氧療：
血氧飽和度低于90%時(shí)需要鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量控制在0.5-1升/分鐘。出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)需采用頭罩吸氧或經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣。氧療期間需持續(xù)監(jiān)測血氧變化，避免氧濃度過高導(dǎo)致氧中毒。每次吸氧時(shí)間不宜超過4小時(shí)，間隔進(jìn)行血?dú)夥治鲈u估。
4、免疫調(diào)節(jié)：
母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳，母乳中含有的免疫球蛋白有助于增強(qiáng)抵抗力。人工喂養(yǎng)者可選擇含有核苷酸的配方奶粉。重癥患兒可靜脈輸注人免疫球蛋白。恢復(fù)期可補(bǔ)充維生素AD滴劑促進(jìn)呼吸道黏膜修復(fù)。居住環(huán)境需定期消毒，避免接觸呼吸道感染患者。
5、并發(fā)癥管理：
合并心力衰竭時(shí)需限制液體攝入量，使用呋塞米注射液利尿。出現(xiàn)呼吸暫停需立即進(jìn)行氣囊面罩通氣。繼發(fā)中耳炎需加用頭孢克洛干混懸劑抗感染。電解質(zhì)紊亂需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液。嚴(yán)重呼吸窘迫需氣管插管機(jī)械通氣。
家長需每日記錄患兒呼吸頻率、體溫變化及奶量攝入情況。保持患兒頸部輕度后仰體位有利于氣道通暢。衣物選擇純棉材質(zhì)避免靜電刺激，室溫維持在24-26攝氏度為宜?；謴?fù)期可進(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)肺功能康復(fù)，定期復(fù)查胸片評估肺部炎癥吸收情況。接觸患兒前后需用流動(dòng)水洗手，患兒用品需每日煮沸消毒。
