燒傷的感染來源有哪些
燒傷感染來源主要有創(chuàng)面污染、呼吸道感染、消化道感染、醫(yī)源性感染及自身菌群失調(diào)等。燒傷后皮膚屏障破壞，微生物易通過創(chuàng)面侵入，需警惕多重感染風(fēng)險。
1、創(chuàng)面污染
燒傷創(chuàng)面直接暴露于環(huán)境，易接觸污染物或病原體。常見金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等通過衣物碎片、灰塵或未消毒敷料侵入。早期清創(chuàng)可降低感染概率，嚴(yán)重?zé)齻枋褂勉y離子敷料或磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染，同時避免創(chuàng)面長時間受壓。
2、呼吸道感染
吸入性損傷患者易繼發(fā)肺炎，氣管插管操作可能引入肺炎克雷伯菌或流感嗜血桿菌。需定期吸痰并監(jiān)測氧合指標(biāo)，必要時使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉或鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液控制感染，保持病室空氣流通。
3、消化道感染
嚴(yán)重?zé)齻竽c黏膜屏障受損，腸道菌群易位可能導(dǎo)致敗血癥。大腸埃希菌、脆弱擬桿菌等可通過門靜脈擴(kuò)散，需早期腸內(nèi)營養(yǎng)維持菌群平衡，必要時口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)微生態(tài)。
4、醫(yī)源性感染
導(dǎo)管留置、手術(shù)操作等可能引入耐甲氧西林金黃色葡萄球菌。中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染需及時拔管并送培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用萬古霉素或替考拉寧，嚴(yán)格無菌操作規(guī)范可降低風(fēng)險。
5、自身菌群失調(diào)
廣譜抗生素使用可能導(dǎo)致念珠菌過度增殖?？谇?、會陰等部位易發(fā)真菌感染，可外用克霉唑乳膏或口服氟康唑膠囊，定期監(jiān)測分泌物培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥。
燒傷患者需保持環(huán)境清潔，接觸創(chuàng)面前后規(guī)范洗手。監(jiān)測體溫變化及創(chuàng)面滲液性狀，出現(xiàn)膿性分泌物、異味或周圍紅腫需立即就醫(yī)。恢復(fù)期補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等促進(jìn)組織修復(fù)，避免辛辣刺激食物。定期更換消毒敷料，淺度燒傷可外用重組人表皮生長因子凝膠加速愈合，深度燒傷需專業(yè)醫(yī)療干預(yù)。
